辅行诀:小泻肾汤

原方:小泻肾汤:治小便赤少(指淋证的小便不利、黄赤涩痛之类,这里主要是指湿热的表现);

少腹满(指小便不利、湿热瘀积所致的膀胱胀大、尿液停积,宜用利尿之法以治);

时足胫肿(指水瘀所致的下肢浮肿、水肿。水瘀在下焦(腰以下),宜利尿以治;水瘀在上焦(腰以上),宜发汗以治;这是仲景治疗水瘀水肿的一般的方法和原则)者(以上有用黄柏、滑石、车前子或车前草、茯苓、泽泻、猪苓之类的药物去清热、利尿、袪湿的机会)方。

茯苓、甘草、黄柏(原作“黄芩”。但从上述的分析和仲景对黄芩(主要用于治疗上焦的瘀热、郁热、实热)、黄柏(主要用于治疗下焦的瘀热、郁热、实热、湿热,有明显、明确的清热利尿的作用)的使用经验来看,这里用黄柏会更对证、更合适一些,宜更正之,不宜盲从原方。但用黄芩也是会有一定的作用的,只是与黄柏相比,用黄柏会更好、更对证而已)各三两。

上三味,以水三升,煮取一升,顿服。

参考比例:茯苓三,甘草三,黄柏三;煎汤,分三服。

合方分解:小泻肾汤=甘草(护胃生津液、缓解证情的急迫)、茯苓(袪湿利尿、祛水瘀,使用指征有水肿、肌肉瞤动之类。还可以据证加味猪苓、泽泻之类的药物)、黄柏(清热利尿、祛湿热。还可以据证加味滑石、车前子或车前草、茵陈之类的药物)。

按:本方的治疗目的十分明确,就是要清热、袪湿、利尿以消水肿。但如上述,其用药是有点问题的,放着更对证的黄柏不用而去用黄芩,有点隔靴搔痒的味道,所以在实际应用本方时,不宜盲从原方,而应该对证改用更对证的黄柏以治。

另外,如病人有水肿而口渴的表现的,可以加味猪苓;如病人有水肿而头冒眩的表现的,可以加味泽泻;如病人有小便涩痛的,可以加味滑石、车前子之类的药物;如果病人有黄疸的表现,可以加味茵陈;如果病人小便带血,可以据证加味阿胶、蒲黄、血余炭(止血)、鼠妇虫(活血祛瘀)之类的药物;这些都是应用本方时常用的变化使用方法。

(0)

相关推荐

  • 猪苓的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

    [别 名]猳猪屎.地乌桃.野猪食.猪屎苓.野猪粪. [来 源]为多孔菌科多孔菌属植物猪苓Polyporus umbellatatus(Pers.)Fr.的干燥菌核. [成 分]含麦角甾醇.粗蛋白.可溶 ...

  • 【以案说医】王孟庸:祛湿通淋 健脾补肾治疗淋证案

    ▲王孟庸(1939年生),第一批广东省名中医,深圳市名中医,深圳市中医院主任中医师,全国名老中医药专家传承工作室专家. [基本资料] 刘某某,女性,68岁,2012年4月8日初诊. [首诊证候] 主诉 ...

  • ​辅行诀小泻肾汤图解(五)

    ​ 肝德在散.以辛补之~辛为肝之用味, 以酸泻之~酸为肝之体味,急食甘以缓之~为肝之化味:(以金泻木,以木补木.木克土,土生金,金克木承乃制化解木克土). 陶云心德在耎.内经云以咸补之,苦泻之,急食酸 ...

  • 辅行诀大泻肾汤图解(十)

    肝德在散.以辛补之~辛为肝之用味, 以酸泻之~酸为肝之体味,急食甘以缓之~为肝之化味:(以金泻木,以木补木.木克土,土生金,金克木承乃制化解木克土). 陶云心德在耎.内经云以咸补之,苦泻之,急食酸以收 ...

  • 辅行诀小泻肺汤图解(四)

    肝德在散.以辛补之~辛为肝之用味, 以酸泻之~酸为肝之体味,急食甘以缓之~为肝之化味:(以金泻木,以木补木.木克土,土生金,金克木承乃制化解木克土). 陶云心德在耎.内经云以咸补之,苦泻之,急食酸以收 ...

  • 辅行诀小泻脾汤图解(三)

    肝德在散.以辛补之~辛为肝之用味, 以酸泻之~酸为肝之体味,急食甘以缓之~为肝之化味:(以金泻木,以木补木.木克土,土生金,金克木承乃制化解木克土). 陶云心德在耎.内经云以咸补之,苦泻之,急食酸以收 ...

  • ​辅行诀小泻肝汤图解(一)

    肝德在散.以辛补之~辛为肝之用味, 以酸泻之~酸为肝之体味,急食甘以缓之~为肝之化味:(以金泻木,以木补木.木克土,土生金,金克木承乃制化解木克土). 陶云心德在耎.内经云以咸补之,苦泻之,急食酸以收 ...

  • 辅行诀大小泻肾汤学习笔记(六)

    五.肾之虚实为病 <辅行诀>云:肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利. 肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝:虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴.股.膝挛,胻足皆痛. 邪在肾,是骨痛,阴痹.阴痹 ...

  • 辅行诀小泻肝汤学习笔记及图解

    大医精诚,养浩然之正气,极天地之大观. 辅行诀小泻肝汤学习笔记及图解 一.  辨肝脏病证文并方 肝虚则恐,实则怒. 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹.虚则  无所见,耳无所闻,心澹澹然如人将捕之.气逆则耳 ...

  • 辅行诀小泻肝汤治肾结石一案

    选自学苑出版社<<辅行诀五脏用药法要>临证指南医案> 五脏泻汤方论 五脏小泻方,皆由本脏之二体味(即本脏泻味),一用味(即本脏补味)组方.三味药正合急方之制度,简便.快捷.效验 ...

  • 辅行诀大小泻肝汤心悟(一)

    肝虚则恐,实则怒. <灵枢本神>"肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒." 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹.虚则无所见,耳无所闻,心澹澹然如人将捕之.气逆则耳聋,颊肿.治之 ...

  • 辅行诀大泻肺汤图解(九)

    肝德在散.以辛补之~辛为肝之用味, 以酸泻之~酸为肝之体味,急食甘以缓之~为肝之化味:(以金泻木,以木补木.木克土,土生金,金克木承乃制化解木克土). 陶云心德在耎.内经云以咸补之,苦泻之,急食酸以收 ...