止痛如神汤[止痛如神汤]

歌诀

止痛如神秦艽桃，苍防柏归槟皂角；泽泻大黄熟加入，痔疮肿胀痛痒疗。

组成

秦艽(去苗)、桃仁(去尖皮，另研)、皂角子(烧存性，研)各一钱，苍术(泔浸，炒)、防风各七分，黄柏(酒洗)五分，当归尾(酒洗)、泽泻各三分，尖槟榔一分(另研)，熟大黄一钱。

用法用量

上㕮咀，除三味另研外，余药用水二钟，煎至一钟二分，入此三味，再煎至八分。空心热服。

功用

祛风清热，行气利湿，润肠通便。

主治

痔疮。

方义

方中秦艽、防风祛风除湿；桃仁、当尾归活血散瘀行滞，润燥滑肠通便，使滞者行，瘀者化，大肠气机通畅；湿源于睥，睥虚则湿生，故用苍术之苦温以健脾燥湿，黄柏之苦寒以清热燥湿，二者相伍则热祛湿除；泽泻甘寒泻热利湿，槟榔行气导滞通便，两者配合行气利水消胀。皂角刺、大黄清热通便，祛瘀通络。诸药相配，针对引起肛门坠胀的病因“风、热、湿、燥”之邪，共奏清热利湿，活血润燥通便的功效。

运用

治疗痔疮肿痛之湿热内盛证。临床上常加减运用于各种痛，如带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、肋间神经痛、生殖器疱疹伴腰骶神经病变等。本方以肛门灼痛，肿胀下坠，烦热口渴，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦为辨证要点，是治疗肛肠病肿痛下坠的特效良方。

加减化裁

如肿有脓，加白葵花五朵(去蕊心)，青皮五分，木香三分；如大便秘甚，加大黄、麻仁、枳实；如肿甚，加黄柏、防己、泽泻、猪苓、条黄芩；如痛甚，加羌活、郁李仁；如痒甚，加黄芪、羌活、防风、甘草、麻黄、藁本；如血下多，加地榆、黄柏、槐花、荆芥穗、白芷；如小便涩数不通者，加赤茯苓、车前、灯心、篇蓄。

使用注意

忌生冷、五辛、烧酒、肝肠、湿面等。

附方

名称：止痛如神汤

组成：秦艽、苍术、黄柏、热大黄、当归、泽泻、槐花各10g，地榆15g，桃仁、防风、槟榔、荆芥穗各6g

用法：水煎2次，分上、下午空腹温服，待少时以美膳压之

主治：内痔出血

出处：《肛肠病效方280首》

功用：祛风除湿润燥，化瘀，清热凉血止血

名称：秘传疝气如神汤

组成：山栀五分，黄柏(盐水炒)八分，山楂肉八分，木通五分，橘核、玄胡各五分，苍术(盐水炒)五分，枳实(炒)七分，香附(盐水炒)一钱，小茴(炒)五分，甘草三分，吴茱萸(炒)七分，草豆蔻七分，川楝肉(炒)八分，益智仁(盐水炒)八分

用法：水煎，空心服

主治：小儿疝气

出处：《幼科指南》卷下引《包氏家传》

重要文献摘要

《外科启玄》：“痔疮部，治法煎药加减方：止痛如神汤即秦艽苍术汤加减，凡痔所作必由风热乘食饱不通，气逼大肠而生，受病者燥气也，为病者胃湿也，四气相合，故大肠头结而成块肿者，湿也，痛者火也，痒者风也，大便秘者燥也。”