中耳炎术后复发二次手术第906河南安阳文峰王

　　前言：时间飞逝，2018已经过去，进入2019年。伴随着“郑立岗中耳炎微创手术”个人品牌的不断成长，越来越多的患者从全国各地和海外找到了郑医生做微创手术。怎样才能让每个满怀希望的患者满意而归，一直是郑医生坚持努力、钻研、创新的初心。中耳炎手术不是什么大手术，但这类手术非常的精细，对医生的技术和稳定性要求非常高。手术中差一个毫米，效果就差非常远甚至出现面瘫等严重并发症。所以，在手术技术上需要医生不断的去钻研，去观察患者术后的效果，去与患者交流，让患者把自己不满意的地方反馈给主刀医生，医生根据患者的反馈再进行技术的改进。这样不断的实践、反馈、改进、再实践，才有可能提高手术的效果，让患者切切实实的由于手术而受益。医疗行业是一个特殊的服务行业，目前患者对于行业的服务满意度比较低。公开透明是医疗发展的方向之一，2019年，郑医生决定在这方面做一些尝试，第一个提出“透明手术室”计划。凡是郑医生的手术，在我的多点执业点患者家属如愿意均可穿好手术参观衣参观手术的过程。一个是普及一些耳科手术的知识，另一个是解除许多患者及家属的疑问“郑医生，我们慕名而来，手术是不是您做呀?我的手术做的好不好?顺利吗?”。让更多的患者及患者家属参与到手术及治疗的过程中，更多的理解自己的疾病及手术，学习更多的医学知识，构建战友一般的医患关系是郑医生的“中国梦”。佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑立岗

　　2019-6-5

　　患者王，女，30岁，河南安阳文峰人。患者于6年前无明显诱因出现右耳流脓，间断性，脓液为淡黄色、无血丝、量不多、不臭，伴右耳听力下降，逐渐减退，无明显耳痛、耳鸣，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状。当时在广州南方医院诊断为左慢性化脓性中耳炎，行左侧乳突根治术，未行听力重建。术后听力同前，有时挖耳时有潮湿分泌物。2年余前起反复左耳流脓，抗感染治疗可改善。1个月前起左耳后沟手术切口有脓性分泌物流出。今门诊以'左侧慢性化脓性中耳炎'收住入院，拟进一步手术治疗。患者左侧中耳炎术后复发，由于手术后经常发炎，而且耳后切口处出现红肿、流脓、窦道形成。这种情况在目前的患者中非常的罕见，说明上次的手术没做好。患者找到我时，我建议她控制感染后再次手术，否则保守治疗无法彻底治愈。由于患者也是被折腾的非常苦恼，接受了我的建议，这次专门来找我手术了。做的是全麻乳突修正手术。麻醉师插管全麻后就开始了手术，由于患者上次是耳后切口做的，而且最近耳后有窦道的形成，这次做的是耳后切口，这种切口好几年都没用过了，主要是切口偏大，目前郑医生的手术中已经淘汰了这种切口。切开后可以看到鼓窦中有较多的肉芽组织，电钻打磨悬空的骨质，开放上鼓室及磨低外耳道后壁。翻开残余鼓膜，可以见到鼓室中有大量的粘连和粘稠的分泌物。镫骨是存在的，从肉芽中松解后活动可。锤骨有残留，术中予以取出。用自体皮质骨打磨后镫骨带帽重建听骨链。真皮基质修补鼓膜，自体软骨消减乳突腔。整个的手术用时约3小时，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。

　　《中耳炎手术的三种境界》《胆脂瘤型中耳炎的微创手术》《中耳炎微创手术前常见问题 》《中耳炎微创手术后常见问题 》《儿童慢性化脓性中耳炎的微创手术》《中耳炎的微创手术》《耳科为什么要微创》《耳科微创手术前常见问题》《耳科微创手术后常见问题 》《鼓膜穿孔的微创手术治疗》《传统耳膜手术与微创耳膜手术的对话 》《中耳炎的手术费用》

　　后记：郑立岗医生，耳内镜中耳炎微创手术专家，从事耳内镜微创手术的基础和临床研究十余年，患者遍及全国二十多个省市及海外。每年完成耳科手术三百余台，其中中耳炎微创手术两百多台。目前就职于佛山市第一人民医院耳鼻喉科，在全国有广州、佛山、重庆、贵州四个工作室和一个耳鼻喉微创中心。在中耳炎微创手术领域有自己的手术体系及标准。每年有数百名患者慕名从全国各地来做中耳炎微创手术，为了避免大家多次的长途奔波，郑医生建议大家可以通过好大夫在线平台网上就诊及预约手术。