夜读经典之浅谈厥阴证

夜读经典之浅谈厥阴证

作者：端木文

自古厥阴一证，是仲师《伤寒论》中的一个谜团。被伤寒注家陆渊雷先生称为“伤寒厥阴篇竟是千古疑案”。

厥阴究竟是何证？众说纷纭。

代表方剂有说是乌梅丸的，有说是当归四逆汤的，还有说是麻黄升麻汤的。

让我们溯本求源，先从厥阴经来看。

厥阴包括手厥阴心包经，和足厥阴肝经。

此二经皆是血行之脉，又有阴阳之别。

手经在天，属阳。
足经在地，属阴。

邪在于手经，即重不胜，阴血不升。
邪在于足经，肌肤不仁，血不温通。

心包之阳脉，靠卫气行心阳之血以温养全身，使阴不寒。

肝之主阴脉，靠元气输运脾肾之阴血上交于心包，使阳不亢。

二者一阴一阳，相互交接，不仅维持了气血正常运行，还是疏通阴阳以发挥作用的动力。

因此，厥阴之脉，其作用是输运气血，交接经络脉之阴阳之气，并维持着阴阳气血的相对平衡。此即张仲景所说“五脏元真通畅，人即安和”的道理。

厥阴病，是由于某些致病因素，导致心包与肝发生病变，致使经脉与络脉中的阴阳之气不能正常交接，气血不能正常运行，所表现出的相关“寒热错杂”的疾病。

这也就是张仲景所说的“阴阳气不相顺接，便为厥”之理。

阴阳气不相顺接，这就是厥阴之证。

再看厥阴是什么定义？
内经曰：“两阳合明为阳明，两阴交尽为厥阴”。

厥阴是为一阴，是三阴中阴气最少的状态。其与少阳相表里。

少阳呢？是初升之阳。这正是三阳中阳气最少的“一阳”状态。

故此厥阴与少阳相对待。都是阳弱阴微的状态。只是一个更偏阴证为多（厥阴证）。一个更偏阳证为多（少阳证）。

但都是所谓“阴阳之气不相顺接”。

因此，症状都是有“寒热错杂”，“往来寒热”之象。

厥阴时有热郁，少阳常有里虚。

好，再让我们从脉象来看。

阳证脉浮，阴证脉沉。
左脉主阳，右脉主阴。

阳弱（阳虚）多水饮不化证（脉弦），
阴微（阴虚）多虚火灼津证（脉细）。

故此“伤寒脉弦细。头痛发热者。属少阳。少阳不可发汗。”

少阳证的脉象是偏浮弦，偏弦细。左脉居多。

厥阴证的脉象是偏沉弦，偏弦迟。右脉居多。

由此我们再来看【乌梅丸】。就知道其不仅仅是治“吐蛔”这么简单的一个病症了（而且吐蛔虫这种病在当代还不常见）。

白白把这么好的一张方子弃而不用，束之高阁。

我们看下乌梅丸这个方子的组成。

附子、干姜、细辛、桂心、川椒，5味辛热温阳之药。治厥阴【阳弱里虚】之寒。

黄连、黄柏，2味苦寒清热之药。治厥阴【阴虚火亢】之热。

乌梅、当归、人参，3味药，一敛一补，酸敛补肝体，甘补生气血。

十味药，温阳祛寒，清热祛火，补泻并用，收放自如。

可谓丝丝入扣，法度森严。令人叹为观止！这才是汤液经法家传之经方！

乌梅丸能治什么？厥阴主阖，凡是阴证阖不住的病都能治！

老是半夜一两点醒？
老是肚子凉久痢不止？
老是小便憋不住又淋漓不尽？
老是头目晕眩又下肢无力？
老是郁闷虚烦又阴沉冷漠？
……
再看脉象，阳弱，阴沉弦。

一剂乌梅丸，阖尽厥阴之证也。