心脏支架是国外淘汰技术?带你走出各种误区,值得收藏
陈先生,3年前发生急性心梗,当时血压低至60/30mmHg,心率40次/分,情况十分危急。经过及时的开通血管,植入支架,血流恢复正常。进行后续治疗后,血压、心率等生命体征才逐渐恢复正常。
可是 ,两年过去了,陈先生再次胸痛,心电图提示急性心梗。在送往医院的路上,他的心脏停跳了。即使医生进行了心肺复苏,送到医院急救后依然无法救活……
据陈先生妻子称,陈先生觉得植入支架后身体没事了,就偷偷停药,饮食也不讲究,劝都劝不了。
我们的心脏犹如一个大闸,每天掌管着7000-8000毫升血液进出。心脏不能休息,只能持续不断地工作。如果这台机器出现宕机的情况,血液无法正常流通,可能就要安装心脏支架了。
但是,有人对心脏支架手术提出质疑,认为这是夸大疗效,伤害极大的手术。甚至有人称之为“缺德手术”。当然,这些说法肯定会遭到另一派人的反驳。究竟心脏支架手术是“神话”还是“谎话”,这一场“口水仗”是时候来个了断了。
国外淘汰的技术,我们还在用?家医君曾听说过一件事。一位将近七十岁的大爷,必须进行心脏支架手术。但家属不接受手术方案,理由是听闻国外已经淘汰这种手术方式了。即使医生再作沟通,家属还是选择吃药保守治疗。结果回家不久,老大爷突发心梗,还没来得及送院就……
难道心脏支架手术,真如他们所说的那样不入流了?然而真相是……前总统克林顿、小布什都曾接受过心脏支架手术。
2018年,13亿人口的中国心脏支架手术91.5万例,3亿人口的美国则超过100万例。
如今,各国科学家还在研究可降解支架,目的是减少晚期再狭窄风险、不产生伪影、减轻患者对内植物的心理压力、缩短现行抗血小板药物应用时间。
由此可见,心脏支架仍未被遗弃,反而是在不断地改良中,它仍是被广泛使用的一种技术。
与此同时,又有另外一种声音:只要安装了支架就能高枕无忧。甚至有人即使没达到手术适应症,也要求医生给自己安装。难道,心脏支架真的那么“神”?
不是“神话”,只是正常的治疗手段
心脏支架,并不能彻底把冠心病、心肌梗死治好,它只是把斑块挤到一边。支架只是解决管腔狭窄的一种方法,但不是唯一的手段。如果患者出现相关临床表现,且通过检查明确冠状动脉存在一定程度的狭窄,才考虑放置支架的问题。
医学界有一句话“时间就是心肌,时间就是生命”。我国每年新发急性心梗50万例,支架就是用来救命的,越早通血管,梗死的心肌越少,死亡率越低。
对于心绞痛患者来说,正规用药或调整药物,基本可以控制好症状。但如果药物治疗没效果,仍有发作性胸痛,心肌明显缺血,影响生活质量,则考虑放置支架。
至于常常谈到的血管狭窄,也得根据实际情况讨论。一般达到75%以上的狭窄才可能需要支架处理,如果能通过药物治疗控制就先不放。症状加重,药物难以控制,或狭窄程度达到95%甚至完全闭塞,就不要犹豫,放!
看到这,想必你们也很好奇心脏支架长什么样。而且很多人可能不知道,心脏支架并不是打开心脏放进去的。
放置心脏支架,不需要“开心”
心脏支架又称冠状动脉支架,外观是长管状的,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
支架实物↓↓
支架植入过程↓↓
以上就是心脏支架的模样和手术过程了。
其实关于心脏支架,不少人还是存在疑问的,比如支架是否会移位、有没有保质期、能否取出来、进口的一定比国产好吗?
下面,家医君就为大家解答~
支架还会动来动去?带你走出心脏支架的误区
支架会移位吗?
一般3个月,支架就能跟血管完美融合,随后即使是剧烈运动,也不能使支架移位。
支架的寿命有多长?
如患者遵医嘱做好护理措施,自身也不是易增生体质,那么支架可能就一辈子畅通。反之,可能随时会出现血栓、心梗,支架就没用了。
植入之后还能不能拿出来?
即使病好了,支架也肯定不能取出来。支架进入体内后,会跟血管形成密不可分的整体,永久遗留在体内,除非是可降解支架。
进口的要比国产好?
假如血管较迂曲且直径小,进口支架的通过性则较好。如果不存在以上情况,患者可视钱包鼓瘪程度自由选择。
植入后不能做核磁共振检查?
临床常用的核磁共振磁力强度不足以使“撼动”支架。即使是微微升温,也对支架影响不大,更不会说烧伤血管。
支架手术就是搭桥手术?
这两者是不一样的。搭桥手术需要“开胸”,利用自身血管重新“杀出”一条血管通路,对患者伤害较大。但搭桥手术费用较低,技术更成熟,从长远获益和手术风险看,搭桥优于支架。
心脏作为人体内的重要器官,为人类提供营养和生命支持。然而,随着生活方式和生活习惯的变化,心血管疾病发病率持续上涨,成为危害人类生命健康的主要疾病。即使大家对心脏支架仍会有不同的看法,但它能救命是必定的事实。
总的来说,心脏支架既不是“谎话”也不是“神话”,只有使用得当才能“正常通话”。
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参考资料:
[1]刘冬芳.冠心病心脏支架患者应用综合护理的心脏功能复常效果分析.世界最新医学信息文摘.2016,16(20):230
[2]李敏.浅谈心脏支架植入术后并发症以及护理措施.中华高血压杂志.2015,2(23):50
[3]郭俊,沈下贤,张必利,朱嘉琦,赵仙先.可降解支架现状及研究进展.介入放射学杂志.2016,25(2):179
[4]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会,《中国循环杂志》编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管病杂志.2011,29(12):714