桑杏汤（中医治法与方剂）

桑杏汤(《温病条辨》)

【组成】桑叶15g杏仁10g香豉10g栀皮12g象贝10g沙参15g梨皮30g

【用法】水煎服。

【主治】燥伤肺卫，头痛身热，口渴，干咳少痰，舌红，苔薄白而燥，右脉数大。

【证析】肺司呼吸，为体内外气体交换的器官。外界气候的寒热，空气的燥湿，都直接影响到肺，故燥邪伤人，肺卫首当其冲。燥伤肺卫，肺气不宜，则头痛身热；肺气不利，则干咳少痰；肺津亏损，则口渴、舌红、苔燥。其基本病理是：温燥伤肺→肺气不宜，肺津亏损→头痛身疼，干咳少痰。

【病机】温燥伤肺。

【治法】清宣润燥法。

【方义】温燥伤肺，宜辛凉以宣上焦燥热，凉润以复肺系阴津，令肺气不郁，肺津不亏，头痛身热，干咳无痰等证自然缓解。故方用桑叶清宣上焦燥邪，合栀皮、香豉解其郁热；杏仁宣降肺气，象贝化其痰滞，恢复津气宜降之常；沙参、梨皮清润生津，专为燥邪伤阴而设，合而用之，体现清宣润燥之法。

全方均系辛凉清润之品，示人以燥邪犯肺应该如何立法处方遣药的范例。学习此方要注意一个疑点：即燥邪已损肺津，何以还要配伍化痰的象贝？须知此证干咳少痰诚属燥热证象，但肺气闭郁必然导致肺津不布，痰液虽少却仍有津凝的病理存在。于生津方中配伍化痰药物，相反相成，各行其是，符合此证机理

【应用】

1.除温燥伤肺可用本方以外，也可用于上呼吸道感染的发热、干咳少痰证候。如见鼻衄，重用栀子，并加青黛、青蒿、牡丹皮、生地黄清肝凉血；咽喉干痛，加牛蒡子清利咽喉，玄参养阴清热；咳痰黄稠，加瓜蒌壳清热化痰。

2.本方去香豉加青黛、瓜蒌壳、诃子，治支气管扩张咯血，有清肝宁肺之功。

【歌括】

桑杏汤用象贝宜，沙参栀豉与梨皮，

头痛身热渴干咳，清宣凉润燥能医。