有关杂症之治
湿寒性颈椎病的诊治
湿寒性颈椎病是因湿寒邪气引起发生的颈部不适，颈肩疼痛，酸胀串麻连及肩背。颈椎病有因风寒所致，有因虚所致，有风寒夹湿所致。湿寒阻阳，脉络不通，也是常见的一个证型，现将诊治心得述其要。
病因病机：寒主收引，其性凝滞，寒邪伤阳，不能化湿，湿寒相加致气机不利，气血运行不畅，筋脉拘急痉挛。
若仅是寒邪伤阳，颈肩经络阳气被束，寒湿阻滞经络肌间病情尚属轻症。若肾气不足，颈椎骨质疏松，膨大压迫颈脊神经，寒湿之邪乘虚所受，阻血气运行，造成颈椎重症。
诊断要点：颈项酸疼沉重，头晕头痛，转动受限，上肢无力，感觉异常，肌肉萎缩，X线提示颈柱生理曲度改变。
辨证治疗：
1．颈病轻症，无汗表实症，用葛根汤取微汗使邪从汗解。其中，用葛麻轻扬发散，以驱寒湿表邪，桂枝解肌，赤芍甘草活血、疏经络之气，补经络之虚，生姜大枣调和阴阳气血。
2．汗出表虚症，用桂枝汤加葛根，解肌缓疼，荣筋止疼，因表虚汗出，不用麻黄，防汗出伤津。
3． 因寒伤阳气不能化阴，阴凝湿重，重用附子温阳胜湿，通达阳气，疗效更佳。
4． 肾气虚，骨受损，多虚症，可用桂枝汤加葛根、附子、狗脊、生姜、淫羊藿、鹿角胶等，补肾阳益肾阴，祛湿通络，温肾除痹。
通窍活血汤治血瘀头痛
崔某，男，45岁，教师。于2006年4月初诊。患头痛二十年，屡经中西药医治不效。疼痛以巅顶为甚，乍轻乍重，病情缠绵，深感痛苦。近一周来，因家庭琐事，郁闷饮酒，致头痛加剧，头痛如裂，呻吟不止。经某医院CT检查未发现异常。入院后首投天麻钩藤饮以平肝潜阳，服药3剂不解，亦加服颅痛定等西药仍罔效。患者病程日久，可谓顽疾，久病入络，气滞血瘀，遂改用通窍活血汤加味以活血通络，消瘀定痛。
处方：赤芍、川芎、红花、柴胡、僵蚕各9克，桃仁、当归各12克，丹参15克，全蝎5克，老葱2根，生姜3片，大枣3枚。另用麝香0.1克，上药汁冲服。服药1剂，头痛顿减，连服7剂，头痛止如常人。随访至今，未见复发。
按 头痛系病人一自觉症状，临床极为常见，外感时邪，脏腑内伤，皆可发生。本例头痛长达二十年，每发则抱头自击，昼夜不宁，遍求医林，药不中病，此次为情志不遂，欲意饮酒解愁，反致肝阳暴长，引发旧疾。首辨为肝阳上亢之头痛，投天麻钩藤饮数剂，病情依然。遂根据“久病在血”、“久病入络”及“不通则痛”之理，证属血瘀头痛，恒用通窍活血汤加味治之，收效甚捷。方中赤芍、川芎行气活血；桃仁、红花活血通络；葱姜辛散通阳；加入当归、丹参以助祛瘀生新；取其麝香通窜开窍，活血通络之力更强；酌加柴胡清轻上升，引经载药上行；僵蚕、全蝎等虫类搜逐之品，涤络通窍，引药直达病所，合诸药而通窍活血，消瘀定痛之功。余用此方治瘀血所致之顽疾，每每获效。
治虚症胎漏三法
妇人胎漏临床日趋增多，现代医学称习惯性流产。其多见妊娠期间，阴道下血，淋漓不断，常伴小腹下坠及腰骶酸痛。治疗不当，常致流产。成为影响妇人身心健康的主要疾患。专家根据多年临床经验，认为胎漏多属虚症。对妇人胎漏提出三法治疗。临床用之，每多受益。
巩固肾气
“肾主系胞”，妇人胎动，症属肾虚者，常见腰骶酸痛。《景岳全书》云：“妇人肾以系胞，而腰为肾腑，故胎孕之妇，最虑腰痛，痛甚则坠，不可不防。”且临床中，腰骶痛与预后关系密切。若腰骶痛重者，保胎较难成功。腰骶酸痛较轻者，保胎较易，预后也佳。妇人肾虚胎漏者，又常伴有头晕眼花、腿软、小便频数。脉见沉弱，舌淡苔白。治疗当以补肾固胎为主。
家父倡导用《傅青主女科》安奠二天汤：红参30克，焦术30克，熟地30克，山茱萸15克，炒山药15克，枸杞子6克，炮扁豆6克，杜仲9克，甘草3克。此方通补脾肾二脏以安胎，尤以补肾为主。然其补后天脾胃，也实有补后天益先天之意。此方常可固护胎元而建奇功。临床可辨证加入桑寄生、川断等品。家父认为，加菟丝子更有安胎补肾之功。张锡纯曾言：“愚于千百味药中，得一最善治流产之药乃菟丝子是也。”此外，临床也适加紫河车，以补肾气，助安胎之功。
调补气血
养胎者，气血也。妇人气血充足，冲任得养，胎元牢固则不致下坠。因此对胎漏气血不足者，当补气血为先。常用生黄芪、党参补气敛血；用当归、阿胶养阴补血摄血。补气血可增固胎之力，对于气血虚弱出血者，可在补气血的基础上，用炭类止血药，以止血救急。如用生地炭、黑地榆、升麻炭、杜仲炭、芥穗炭、艾叶炭等。或加用收敛止血之品，如仙鹤草、苎麻根等品。也可加升麻、桔梗，以起提升止血作用。
强健脾胃
若妊娠胎漏而见倦怠乏力、面色苍白、头晕目眩、语言无力、多汗纳差、舌淡苔白、脉浮滑无力者，多属体质虚弱，脾胃不足，冲任不固，无力载胎之故。脾胃为后天生化之源，运化失司则给养不足，无以保胎元。临床常用四君子汤加减，常重用白术配山药、党参、茯苓、砂仁等，以健脾开胃，培养根本。如脾虚不统血者，也可用养血归脾汤加减。
总之，胎漏一病，一定要注重补肾气、养气血、健脾胃三法，以达到固冲安胎作用。临床之时，也需要注重辨证施治，随症加减化裁，灵活应用，方可收到满意的效果。（网络转载文章）