专家简介
邱茂良（1913～2002）男，浙江衢县人，著名针灸专家。师从张山雷。18岁悬壶乡里，年及弱冠，再求学于澄江学派鼻祖承淡安先生之门。他传承澄江学派渊源，熔中医内科方法与针灸技术于一炉，学术上发挥良多，名列澄江学派重要代表人物之册。他极目浩翰针灸典籍，而成《针灸学》一书，开针灸学学校教育的先河。其毕业于浙江兰溪中医专门学校，通晓内，外，妇，儿各科，对针灸学造诣尤深。长期从事中医、针灸的教学、医疗和科研工作，培养了一大批中医针灸人才。在针灸治疗急性病、传染病的研究方面，进行了开拓性的工作。
鼻病治法与处方
邱茂良
鼻为肺窍，是呼吸之气出入的门户，具吐故纳新，兼司嗅觉的功能。鼻与脏腑经络有一定联系，其中与肺、脾、胃和手足三阳经关系尤为密切。针灸疗法对防治某些鼻病有较好疗效。如外邪侵袭，首先犯肺，肺气失宣则鼻塞流涕，治宜宣肺通窍，取手太阴、阳明及足太阳经腧穴为主，针用泻法，属于风寒者，并可加灸。若湿热之邪蕴积鼻窍，见鼻塞不通、浊涕频流等症，治当清热化湿，取手足阳明及手太阴经腧穴为主，针用泻法。若肺脾气虚，腠理不密，卫阳不固，则易感风冷异气，出现鼻痒作嚏，清涕连连，治需补肺健脾、益气利窍，取肺俞、脾俞及手、足阳明经腧穴为主，针用补法，并宜加灸。若胃火上蒸，灼伤鼻络，发为鼻衄，治宜清胃泻火、凉血止血，取足阳明、手太阴经腧穴为主，针用泻法。若因脾虚不能摄血而致鼻衄，治应健脾统血，取脾俞、督脉及足阳明经腧穴为主，针用补法，并宜加灸。【主治证候】鼻塞流涕，喷嚏频作，语音重浊，常伴发热头痛。因于风寒束肺者，鼻流清涕，舌淡红，苔薄白，脉浮紧；因于风热犯肺者，鼻流黄涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。【随症加减】因于风热者，去风门、加鱼际；头痛甚者，加印堂。【操作手法】以上诸穴均用捻转结合提插泻法，强刺激以增强针感，最好能令微微出汗，间歇留针20分钟。迎香针尖向鼻孔方向斜刺，使针感到达鼻孔内。因于风寒者，风池、风门、迎香三穴，出针后加隔姜片灸5~7壮。【适应范围】本法适用于风邪客于鼻窍。凡急性鼻炎均可参照本法治疗。【配方释义】风寒或风热之邪袭肺，肺失宣肃，肺窍不利则鼻塞多涕。方取风池，为足少阳、阳维之会，阳维主阳主表；风门又称“热府”，为足太阳与督脉之会，督脉总督诸阳，两穴皆为风邪入侵的门户，针而泻之，可疏风解表，因于风寒者再加隔姜灸法，以增强祛风散寒之力。列缺为手太阴肺经之“络”，合谷为手阳明大肠经之“原”，乃原络配穴法，功能宣肺发汗、开关通窍。迎香位居鼻旁，功专宣通鼻窍。鱼际为肺经“荥”穴，荥主身热，擅长清肺，因于风热犯肺者，泻之以清宣肺热、通利鼻窍。头痛甚者，加泻印堂，以散风止痛、兼利鼻窍。【主治证候】鼻塞不通，不闻香臭，时流浊涕，黄厚黏稠，气味腥秽，常兼鼻旁或眉额疼痛，头昏健忘，甚则恶寒发热，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉浮数或滑数。【操作手法】迎香针尖向鼻孔斜刺，鼻通针尖向内上方斜刺。诸穴均用泻法，刺激宜较强，间歇留针20~30分钟。【适应范围】本法适用于湿热蕴积鼻窍所致之鼻渊证。慢性鼻炎或急慢性鼻窦炎，可以参考此法治疗。【配方释义】鼻渊之证，多因外感风热毒邪，蕴郁于鼻，致津液壅塞、鼻气不宣；或胆移热于脑，“脑液”下渗于鼻所致。鼻为肺窍，方取肺经之“合”水尺泽，针以泻法，清肺宣窍，乃“实者泻其子”之法。手阳明与手太阴相为表里，其脉上夹鼻旁，取其“原”穴合谷，针而泻之，清泄蕴热、开闭通窍；再泻足阳明之“络”丰隆，运中除湿、涤痰降浊。迎香为治鼻疾要穴；鼻通为经外奇穴，位居鼻之两侧，专治各种鼻病，两穴皆为局部取穴，用以疏散鼻部郁热、祛浊通窍。因于肺热者加泻肺经“荥”穴鱼际，清金降火；因于胆热者加泻胆经风池，以散风泄热、通鼻利窍。【主治证候】鼻腔作痒，喷嚏频作，鼻塞流涕，量多质稀，发病迅速，消失亦快，常伴面白少华、倦怠懒言、气短自汗、纳呆便溏，或畏寒肢冷、腰膝酸软。舌淡胖，苔薄白，脉细弱。【操作手法】风门、肺俞、足三里针用补法，留针15~20分钟。风门、肺俞在留针过程中同时加艾条温灸；足三里最好用小艾炷直接灸，每日1次，每次3壮，连灸数月。印堂、迎香用平补平泻法，针后再用隔姜片灸3~5壮。畏寒肢冷、腰膝酸软者，加肾俞、关元，用温补手法，同时加灸。【适应范围】本法适用于肺脾气虚鼻病证。过敏性鼻炎可以参照此法治疗。【配方释义】肺合皮毛，开窍于鼻，肺气不足或脾气虚弱，则鼻失濡养；滕理不密，卫外不固，易感风冷异气，客于鼻窍，则鼻痒喷嚏，气虚不能摄液，则清涕连连。方取肺俞，为肺气注输之处，补法加灸，以温补肺气；风门乃风寒入侵之门，针而灸之，以固表卫外；足三里为胃经“合”穴，长期施灸，补脾健胃、益气养血，有培土生金之功、补虚抗敏之效；印堂位在督脉而近鼻根，迎香位居鼻翼两侧，皆为局部取穴，刺之以疏畅气血、宣利鼻窍。肺气根于肾，肾阳亏虚则畏寒肢冷，腰膝酸软，加取肾俞、关元，针而灸之，以温补肾阳、培元固本。【主治证候】鼻孔干痛，鼻腔出血，量多色鲜，口干口臭，或兼咽痛咳嗽，或伴龈肿牙宣。舌质红，苔薄黄，脉滑数或洪数。【随症加减】头昏头痛、面红目赤者，去合谷、内庭，加行间、侠溪；大便燥结加支沟、天枢。【操作手法】少商、上星用三棱针点刺出血，其余诸穴均用泻法。【配方释义】鼻为肺窍，手、足阳明经脉皆循行于鼻，故鼻衄一证，多由肺胃之热上攻所致。尺泽为肺经五行输中之“水”穴，迎而夺之，是谓“实则泻其子”，配肺经“井”穴少商，点刺出血，以增强清肺泻火之效。合谷为手阳明之“原”，针以泻法，可清泄阳明、引热下行。内庭为胃经“荥”穴，“荣”主身热，泻之以清胃降火。上星为前贤治疗鼻衄之经验效穴，血热妄行者点刺出血，可泄热降逆而止衄；气不摄血者，以艾灸之，可补气摄血而止衄。迎香为手、足阳明之会，泻之以散阳明壅热、凉血止血。若鼻衄而兼头昏头痛、面红目赤、脉象弦数者，乃肝胆郁火上逆所致，故可去泻阳明热盛之合谷、内庭，加泻肝经“荥”穴行间和胆经“荥”穴侠溪，以清泻肝胆之郁火、降逆止血。【主治证候】鼻腔出血，量多色淡，淋漓难止，面色胱白，头昏心悸，神疲力乏，纳呆脘胀，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。【操作手法】以上各穴均用补法，留针15~20分钟。脾俞、气海在留针过程中同时加艾条温灸，上星、足三里用小粒艾炷直接灸3~5壮，迎香不灸。【配方释义】脾主统血，气能摄血。脾虚气弱则统摄无权，以致血不循经，妄行脉外，溢于鼻窍而致鼻衄。方取脾俞，为脾气注输之所，气海为元气生发之海，再加补虚名穴足三里，针而灸之，补脾益气、导血归脾；再灸督脉经穴上星，升清阳而摄气血；复补手、足阳明之会迎香，宁鼻络而止衄血。头昏心悸，乃气血两虚所致，加用三阴交以调补三阴、益气养血。
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本文摘自《针灸处方学》。作者：邱茂良。转载请注明出处。
