结合临床案例,给大家好好说一说耳鸣如何治...

结合临床案例,给大家好好说一说耳鸣如何治疗,效果好。27年的耳鸣治好!
 
并非都是补肾!
 
 
该患者,男,42岁,初诊。自述15岁因爆竹震耳引发耳鸣,凡27载,耳鸣不断,如同置身于“夏天的森林”,影响听力。刻下:耳鸣,不能适应嘈杂的环境,容易心烦,同时还伴有疲劳感、肠胃不适、泛酸等,大便不成形,舌淡红,苔黄腻,脉弦滑。既往史:慢性鼻炎、重度慢性非萎缩性胃炎(表面糜烂)。个人史:喜冷饮,饮食不规律。
 
诊断:原发性耳鸣。
辨证:辨病有热扰清窍、气机蔽塞、瘀阻络脉3方面病机要点,辨证有脾胃气虚,辨体有阴虚体质。
 
 
处方:葛根,蔓荆子,黄柏,升麻,石斛,莪术,香附,川芎,蝉蜕,煅磁石(先煎),羚羊粉(分冲)。30剂,1天剂,水煎,早晚分2次服用。
 
二诊:耳鸣减轻1/2,颜面油腻。舌淡红,苔黄腻,脉弦滑。
处方:葛根,蔓荆子,升麻,党参,黄芪,黄柏,川芎,香附,莪术,灵磁石(先煎),珍珠母(先煎),蝉蜕,辛夷(包煎),苍耳子。30剂,1日1剂,水煎,早晚分2次服用。
 
加服中成药,按说明服用。
 
三诊:耳鸣症状基本控制,疲劳感减轻,大便成形,听力改善,但熬夜疲劳后会反弹,苔薄黄。
处方:党参,生黄芪,黄柏,蔓荆子,升麻,葛根,蝉蜕,香附,川芎,生莪术,灵磁石(先煎),神曲。30剂,1日1剂,水煎,早晚分2次服用。
 
加服中成药,按说明服。
 
四诊:耳鸣已减大半,听力明显提高,可以适应嘈杂的环境。脉弦滑有力。在上方基础上去灵磁石,加珍珠母、牡蛎(先煎)。30剂,1日1剂,水煎,早晚分2次服用。
 
后随诊:患者自述双耳由“夏天的森林”已经转复为“秋天的森林”,听力近乎常人,27年痼疾竟得释解。
 
 
过去一般认为耳鸣就是单纯的肾虚,提醒大家耳鸣不要单纯从肾虚考虑。事实上,临床中不断总结发现,“热扰清窍”在耳鸣的发病病机中所占比例是较高的,可以是实热如风热、痰热、肝胆火,也可以虚热如肾阴虚火旺。

该患者初为爆竹声所伤,纯为外因,属气闭郁热 ,此其为一。同时,耳鸣日久给患者造成了生活上和心理上的困扰 ,导致肝胆气机郁滞化火。此为其二。久病必及肾,加之该患者已过不惑之年,本就阴气自半,更有阴虚之象 ,阴虚多伴有火旺,虚热上浮 ,此为其三 。

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