腺瘤性息肉早切早安心

青海西宁52岁的张秉发（化名）最近被排便问题所困扰，本以为是痔疮犯了，结果到医院一查，发现是大肠息肉导致的排便性状改变。由于肠息肉直径超过了1厘米，医生建议做切除手术。近年来，息肉的发病率逐年增高。青海省人民医院消化内科主任医师安玉秀分析，息肉发生的病因可能与遗传因素，慢性炎症的慢性刺激，长期大量食用辛辣、油腻的高脂食物及熬夜等有关。息肉长得慢，藏得深息肉大多是良性增生，不会引发明显症状，且生长速度较缓慢，也很隐蔽，大多是在体检或在诊治其他病时被发现。安玉秀说，体检中最易发现的是声带息肉，它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑，能被及早查出；鼻腔息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到；胃体上的息肉可以长得很大而患者毫无感觉；最阴险的是大肠息肉，经常多处分布，平时隐蔽生长，“摇身一变”就可成为结肠癌，只不过肠息肉的表面很脆弱，容易出血，大多数患者是发现自己有便血的症状才去看医生，但病情已较严重了。临床上可能转变为癌症的，是腺瘤性息肉，通常会长大到1厘米以上。随着年龄的增长，患这类息肉的风险就越大。息肉增大，癌变的可能性也会升高。不过，从息肉到癌症，恶变过程通常需要5至10年。值得一提的是，90%的结肠癌由结肠息肉恶变而来，因此结肠镜检查发现时，应该予以内镜下微创切除。哪些息肉要切除安玉秀说，并非所有息肉都必须切除。炎症性息肉主要是针对病因治疗，去除该部位的原发性疾病，如感染、慢性炎症等。待原发病治愈后，息肉可能自行消失。腺瘤性息肉则一定要切除。切下的息肉必须做病理检查。如果病理报告为腺瘤性息肉，发生恶变的可能性较大，尤其是胃、肠的腺瘤性息肉，切除后要每半年复查一次。如果在切除的息肉中发现了重度不典型增生的腺上皮细胞，甚至找到了早期的癌细胞，应尽早治疗。对较大的息肉或分布较广的息肉，切除后还要通过微波、激光、电灼等处理息肉根部。息肉可预防目前，最有效的预防息肉的手段之一是做筛查。首选内窥镜检查，如肠镜、宫腔镜等，其次可选彩超、CT等。除了定期复查，平时还应注意以下几点。1.饮食规律，三餐定时。要吃早餐，以防胆囊息肉的生成。2.禁酒。息肉患者一定要禁酒。酒精会损伤肝功能，可形成胆囊息肉或使原有的息肉增大。3.低胆固醇饮食。息肉患者平时要控制胆固醇的摄入，特别是晚上不要吃肥肉、动物肝脏及蛋黄。建议吃低脂食物，多吃蔬果和高纤维食物。肉类以禽类和鱼肉为主，少吃烧烤、火锅等。（摘编自《西海都市报》）