图解罗大伦中医舌诊

摘要:图解舌诊硬核:看舌象辨体质,体质调理法。

一、舌诊的地位

舌诊是最全面、最简单、最适合普通人了解自已身体状况的方法

中医里面诊断有“望、闻、问、切”四种,闻、问两种没有那么全面,因为患者有时对自己身体了解不深,对自己的感觉也有很大差别。切诊太专业,而且是一个靠经验的技术绝活儿,所以也比较难。只有望诊里面的舌诊是最直观的,最适合非医学专业人员的。因为舌头很特殊,舌头肌肉外边包裹的是黏膜,黏膜是半透明的,黏膜里面又有很多毛细血管。肌肉里面气血充盈的时候,尤其是血液充盈的情况下,透过半透明的黏膜是可以观测到的。所以血液丰富时,皮肤就呈淡红色,血液不充足的话,颜色就开始减退,因此舌头反应身体的情况是很灵敏的。

舌头的不同部位对应不同的脏腑:舌左侧对应肝,右侧对应胆;舌尖到其中部之间位置对应心、小肠、肺;舌中间的部分对应脾胃;舌中间到根部的位置对应的是肾、膀胱。

舌头的不同部位对应不同的脏腑

二、舌诊什么时候看?

舌诊的观察没有要求特定的时间,一天中的任何时候都可以,但要排除以下6种不准确的情况:

1、晨起不要看舌象。一般很多书上写早上起来看舌象最标准,但罗博士认为,因睡觉血液循环慢,和晚上睡觉时有可能张嘴打鼾等缘故,早上起来看的舌象都是假象;

2、吃了有颜色的食物不要看舌象;

3、饭后半小时不要看舌象;

4、有色灯光下不要看舌象;

5、吃了抗生素药物,化学添加剂后不要看舌象;

6、月经期看舌象要说明情况。

三、舌诊看什么?

舌诊看的是舌质和舌苔的颜色及其变化,是一个动态的过程

我们观察舌头,主要是观察舌质和舌苔。

基本健康的舌象,淡红舌、薄白苔

舌质是舌的肌肉脉络组织,经常通过舌苔没有覆盖的那一部分舌体来观察,主要观察舌质的颜色。正常舌质是淡红色的,跟我们的口腔黏膜颜色一样。如果舌质颜色朝淡白方向发展,代表人血虚或者体内有寒,阳气不足,有可能是气虚体质有湿气,血虚体质或者阳虚体质,也有可能是痰湿体质。如果舌质颜色变红,说明感染了外来热邪或是体内的热在增加。有可能是阴虚体质或者气郁体质。

舌苔是舌面上有一层薄白的苔状物,铺在舌体的中间,正常是薄白苔,边上的叫舌质。舌苔主要是看它的厚薄和颜色,有时联合舌质一起来看,如果舌质发白舌苔过薄,说明胃气虚弱;如果舌质又红又没有苔,说明阴虚。无论如何,舌苔没有了,说明正气没有了。而舌苔变厚,就说明外邪多了。比如舌苔又厚又腻,说明湿气过重。

有时我们单看舌苔自身的颜色,就会反应问题。比如舌苔基础颜色是淡白色,如果颜色变深,是得了外感,如果变厚、腻、黄,是湿气过重。

总结来说:舌质相对比较稳定,舌苔特别灵敏,变化更多。我们日常生活中看的主要是舌苔的变化,是对比自己之前的舌苔,如果变白了,变黄了、变薄了,变厚了都说明身体也发生了变化,要引起我们的注意。因此,舌诊是一个动态观察过程,不是观察一次就下结论的,要通过动态判定舌体朝哪个方向发展。

四、七种体质的舌象及调理方法

1、气虚体质的人

水湿重舌苔满布齿痕舌             脾胃气虚无苔

        脾脏气血两虚                    舌中裂纹

舌象:

①舌头上有齿痕,舌苔厚,舌头圆、胖大--湿气导致的气虚

②舌头两边齿痕不明显,但中间裂纹明显,舌苔极薄或者没有舌苔--正气虚,尤其是脾胃之气虚

表现:

①脸色没光泽,体力差,容易神疲乏力②怕冷,怕被风吹,很容易感冒③吃东西容易腹胀④大便不成形

调理--经典补脾方

配方:怀山药90g,薏苡仁150g,芡实30g

用法:以上药物研成粉末,每天一调羹,与小米熬粥。

叮嘱:坚持吃半个月到一个月,对补脾有显著效果

(这里的怀山药不是淮山药,淮山药是食物,怀山药是药食同源的食物,功效上有所不同)


2、血虚体质的人

  

   典型血虚舌质淡暗          轻度血虚

舌象:

舌边上颜色很浅,说明有轻微血虚,舌苔没有把整个舌头铺满,可以看到舌质的颜色非常浅,甚至有一点透明的感觉,是典型的血虚。

表现:

①短时间(1分钟)蹲下再站起来会头晕②容易疲劳③记忆力不好④身体凉热与外界环境一致⑤失眠,有的人会多梦⑥心力交瘁,总是不愿意思考事情

调理:当归养血鸡汤

配方:当归6g,川穹3g,枸杞子6g,鸡一只

用法:先将鸡肉用热水汆一下,撇去血沫,然后将药物与鸡肉放在同一个锅里,放入清水再煲汤。此汤养血效果很好,特别是对于女性,经常服用,血虚的情况可以很快得到改善。


3、阴虚体质的人

        舌红无苔               舌质绛红苔薄

舌象:

没有外感的情况下,①舌苔薄或者没有舌苔,颜色是红的,②地图舌(舌苔剥落了一块或几块)

表现

①脾气大,脉搏跳动比较快②手脚心发热③睡不好,盗汗④大便干燥、尿黄、腰膝酸软⑤嘴唇很红,有眼袋⑥易感冒,一感冒嗓子易肿⑦好动,耐性差

调理(针对成人)

配方:生地9g,沙参9g,麦冬9g,枸杞子9g,石斛6g,当归3g猪龙骨一节

用法:煲汤服用,一周即可


4、淤血体质的人

舌上有瘀点体内瘀血       舌下静脉粗大

舌尖偏                      湿气与瘀血互结

舌象:

①舌尖有明显瘀点或舌质颜色发青或者偏紫(淤血即将要形成,但还没有形成)②舌尖和舌头两侧出现很多黑色或青色的瘀斑或瘀点,舌下两条静脉又黑又粗(说明淤血严重)③舌尖突然偏了,偏向哪侧则哪侧血液堵塞④女性舌上有淤血指证,嘴上汗毛很重,说明内分泌可能有问题

表现:

①记忆力差②身体很多部位出现瘀斑③经常感觉喉咙干④皮肤不光洁,干燥⑤皮肤上有血丝⑥身体某些部位常常疼痛

调理

①治疗心脏瘀血小方

配方:三七粉、西洋参粉各0.5克。

用法:每天口服,用白水送下。

②骨折后的化瘀食方

配方:三七10克(或三七粉1~3克)、鸡腿骨五六根。

用法:把鸡腿上的肉剔掉,光剩骨头,当然,也可以稍微带一点点肉,用刀背将鸡腿骨捣裂,然后与三七(粉)一起煲汤,可以放入一点盐和佐料。用纱布过滤出汤,每天吃饭时饮用,坚持到骨折恢复为止。

叮嘱:此方孕妇忌用。

③治疗痔疮小方

配方:地龙50克(中药店购买)

用法:用食物粉碎机将地龙打成粉末(或者让药店打成粉末),然后放入锅内翻炒,待微微发黄后闭火。每天温水冲服5克,如能装入胶囊服用更好。连用三天,如改善,用到五天即可

叮嘱:此方孕妇忌用

④调理气血虚弱、体内有瘀血,导致闭经的中成药方

在气血虚弱,体内又有瘀血的女性,很容易闭经。现在很多四十来岁的女性,就已经没有月经了。如果您可以确定此时的闭经不是因为生气导致的(需要请专业的医生确认),而是气血虚弱引起的,就可以用这样的周期调理的方法。

用法:平时可以服用同仁堂的中成药“八珍益母丸”,月经前三天停止服用,开始服用“益母丸”,持续整个月经期,一直到月经结束,月经过后,平时再服用“八珍益母丸”养血。按照这个周期往复。


5、阳虚体质的人

质淡苔白比较苍老          胖嫩齿痕舌

舌象:

与血虚很像,但阳虚的人,舌苔是白的,舌质很淡,舌头都不是红的,看上去比较苍老,而血虚的舌象淡白,看上去比较淡嫩

表现:

①怕风、怕冷,尤其以腹部、下肢为主②面色苍白没有血色③小便很频,尿清长,尿液很多,性欲减退④腹部、胃部遇冷则痛

调理:

中成药①肾阳不足——金匮肾气丸②老人起夜次数多——金匮肾气丸③一沾凉东西就胃疼——附子理中丸


6、痰湿体质的人(湿气滞留在人体以后凝结成痰)

舌上有水液黏腻可能有三高      黄腻苔

           中下焦痰湿                        下焦湿热

舌象:

①舌头上有水液,看上去很黏腻,让人感觉不干爽,舌头中间的沟也很明显--有三高。②舌苔刚开始黄腻--已有痰湿;③舌苔有裂纹、厚腻且集中在舌头后半部--痰湿④舌苔厚腻,舌质红--营养过剩,痰湿,不能补

表现:

①吃得过多,吃得过好②经常要“应酬”的人③经常吃夜宵的人④液体摄入过多

调理:

千年祛湿化痰古方“温胆汤”

配方:茯苓30g,陈皮6g,法半夏6g,竹茹6g,枳实6g,灸甘草6g

用法:上述药物放入水中,熬开锅30分钟,将药汁分成两份,早晚对温水泡脚,每次20分钟,水温不要太热,水淹过脚面就可以了。


7、气郁体质的人

舌红苔薄-肝火   气郁-心火    气郁-唾液线

   气郁-瘀血   气郁-脾虚-瘀血  气郁夹瘀

舌象:

舌头是尖的,发红(即使舌头上边白苔很厚,把整个舌头都铺满了,但舌形是尖的,也是气郁)

表现:

①口苦口干,咽喉干②眩晕③胃口不好,不想吃东西④一会儿冷一会儿热⑤恶心,反酸水,向上返气⑥胸闷心悸心脏跳动异常⑦肋骨里面有胀疼的地方⑧失眠多梦

调理:泡脚

配方:柴胡6g,黄岑6g,法半夏6g,党参6g,灸甘草6g,茯苓30g,煅龙骨30g,煅牡蛎30g,珍珠母30g,桂枝6g,郁金6g,远志6g,香附6g,生地6g,白勺6g

用法:将上述药物放入水中,熬开锅40分钟,将药汁分成两份,早晚兑入温水泡脚,每次20分钟,水温不要太热,水淹过脚面就可以了

叮嘱:1孕妇忌用2一般泡一周为一个疗程,泡三周应该就不必再泡了。

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