『百病宜忌大全』45.帕金森病(震颤麻痹)

　　帕金森病(震颤麻痹)是中老年人的慢性神经系统退行性疾病，尤多见于老年人。发病率随年龄的增长而增高。

　　帕金森病在临床上可分为原发性和症状性两种。原发性帕金森病是慢性神经系统退行病变，主要是中脑的黑质和纹状体的神经介质多巴胺减少所引起。症状性帕金森病又称帕金森氏综合征，可由脑炎、一氧化碳中毒、锰中毒、药物、外伤以及脑动脉硬化等所引起。药物性帕金森综合征常由于吩噻嗪类、丁酰苯类和利血平类药物所引起。

　　帕金森病的症状有：下颌及口唇肌肉震抖(不自主抖动)，影响进食和说话，口角流涎，语言不清，四肢倦怠，两手颤抖，不能拿碗筷，不能写字，步态蹒跚，行走困难。劳累过度即出现手足抽搐颤动，头摇。平时面色萎黄，表情呆板，呈“面具脸”，两上肢弯曲好像篮球运动员投篮时的形状，有的病员大小便失禁。

　　原发性帕金森病的特征为静止性震颤，肌强直，少动，体位障碍。

　　帕金森病患者的植物神经系统症状表现为唾液增多、皮脂外溢、出汗增多、体温增高、下肢水肿、胃纳差。有的患者常于夜间大量出汗，有的患者在天气闷热时症状加重，体温也随之升高。

　　老年患者容易出现精神症状，常见的精神症状是忧郁症。

　　在老年人当中，本病的早期有时很难发现。因为老年人患帕金森病，常以少动为首发症状，行走动作缓慢。这常被家属或医务人员所忽视，错误地认为老年人的动作理所当然地没有年轻人敏捷，是由于“年老”的缘故。所以老年人若没有其他原因(如视力不好，等等)，出现动作缓慢，就要想到有帕金森病的可能，需进行详细的神经系统检查。

中医治疗宜忌

　　帕金森病属于祖国医学之“内风”证、瘈疭、震颤等范畴。“内风”有血虚生风、热极生风、肝阳化风3种，帕金森病多属血虚生风，筋脉失养。帕金森病也可由于年老，阳气不达，经隧不利而致震颤。其治疗，宜熄风镇潜，补气益血，滋补肝肾。

　　处方举例：钩藤30克，地龙15克，全蜴6克，天冬20克，麦冬30克，白芍30克，山药30克，生牡蛎30克，生龙骨30克，黄芪30克。水煎服。

　　加减：自汗气短，黄芪可重用至100克，怕冷者加附片20克(先熬)，心悸失眠加酸枣仁20克。

　　中医治疗帕金森病，在一般情况下，忌用大黄、芒硝、车前草、瞿麦、木通等攻下利水药。

预防、摄生、饮食宜忌

　　一、宜加强康复训练

　　1．关节功能锻炼使四肢及躯干各关节尽可能保持正常活动范围，患者可对着镜子活动各个关节，或在家属的帮助下锻炼关节功能。

　　2．呼吸功能锻炼即反复进行深呼吸，以锻炼肋间肌、膈肌和辅助呼吸肌等。

　　3．步行锻炼即步行时抬头挺胸，两眼向前看，足尖尽量提高，步距不必过大，转方向时可分几步转。

　　4．起床锻炼即先将身体转向床边一侧，垂下两脚，用臂支撑，使上身撑起并转向床沿，然后再用另一臂的肘部支撑至正位。

　　5．坐下起立锻炼坐下时，先将小腿贴住椅边，然后弯腰，将两手支撑于椅上慢慢坐下，坐下后再将臀部向椅内移动。起立时，先将两手支撑椅上，将臀部移向椅边，在两手支撑下起立。如患者锻炼有困难，可由家属扶持完成。

　　6．手部精细动作锻炼即练习扣纽扣、写字、折纸等日常生活动作。

　　7．面部动作锻炼即练习吹气、哈气、鼓腮、努嘴、抬额、张嘴、皱眉、伸舌、挤眼等动作，以帮助面部肌肉的运动。

　　8．语言锻炼即通过发音、吐字、数数等方式，锻炼说话能力。　　

　　二、宜配合食物疗法

　　现代医学治疗帕金森氏病，常采用抗胆碱药物，但有副作用。如能配合饮食疗法，不仅可缓解副作用，而且有助于康复。

　　食疗方如下：

　　(1)桂圆赤豆饮：桂圆肉20克，赤豆20克，加水适量，煮赤豆至烂熟，再加适量红糖，每日1次，可用于震颤廉贫血、心悸、多梦者。

　　(2)银耳莲子汤：银耳20克，莲子40克，共炖至熟烂，加白糖适量，每日1次。适用于震颤伴低热、口干、消瘦患者。

　　(3)红枣糯米粥：红枣20枚，山药60克，糯米100克，文火煮至粥稠，每日1次。适用于震颤伴便溏、纳差、肢体乏力患者。

　　三、宜早期重视预防

　　帕金森病系老年人慢性神经系统退行性病变。预防应在中年即进行，着重是勤用脑，勤用手，如练健身球，常写字，玩智力玩具，常吃补脑食物(中医认为补肾即补脑)如核桃、枸杞、鱼、虾、动物肾等。并宜节制性生活。

　　四、帕金森病患者三忌

　　(1)忌长期或过量服用吩噻嗪类、丁酰苯类和利血平类药物。因这些药物常能引起症状性帕金森病。

　　(2)忌不活动不说话。患者应尽量多活动，多练习说话，克服困难，顽强地进行康复训练，越是不活动不说话，病情越趋严重。

　　(3)忌居住潮湿、郁闷的环境。因为潮湿、郁闷的环境，将会使患者的症状加重。