张仲景善于“理气”的方子,气顺痰消,怪病无踪
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医方剂学》、《金匮要略》
你好,我是中医人,文君然。
我们中国人的语言,是有学问的。
送别,我们说一路顺风。
过年,我们说一顺百顺。
工作,我们说顺风顺水。
过日子,我们说顺心如意。
中国人偏爱一个“顺”字。之所以这样,是因为我们的老祖宗早就看出来了——人之所以得病,就是源于气不顺。
气顺,是人健康生活的基本条件。气不顺,是各种疾病引发的根源。
你想想是不是这么一回事儿。
来,我给你举个例子吧。
故事的主人公,是我国首届国医大师称号获得者,当代《金匮要略》研究领域的代表人物之一,何任教授。
有一次,何师接待一个女患者,年45岁,是一个干部。
这个人啊,早在三年前开始,脖子前面就有一个小包块。当时她曾经到医院去检查,确诊为“甲状腺腺瘤”。
一开始,这瘤子还不大,医生嘱咐说注意观察即可,不必过多干预。但是后来,这个瘤子开始增大。到最后,长到4.2×4.8cm大小。医院说了,现在这个状态,得手术了。
在脖子上开刀,患者有些害怕,于是转投中医治疗。
找的谁呢?就是何任老师。
刻诊,见患者苔薄,脉涩,饮食和二便都相对正常。仔细询问,得知患者这个瘤子的大小,随情绪波动而变化。情绪这段日子不好了,就大了。过短时间,难受劲儿过去了,它又小了。多少年来,皆是如此。
了解到这些以后,何师写了一张配伍,咱们看一下——
姜半夏9克,厚朴9克,茯苓15克,生姜6克,苏梗9克,黄药子9克,夏枯草15克,昆布15克,桃仁12克。
所有这些,水煎服。
结果如何?患者遵上方服用了28剂,病痛基本解除,腺瘤缩小很多。接着,又服药三个多月,患者腺瘤竟然消失了。
这就是治疗的全部经过。
这张小医案,曾经发表在1994年的《北京中医杂志》上。当时,何师的高徒金国梁教授,收集整理了何师运用半夏厚朴汤的经验,并公布于众。业界这才见识到何任大师在治疗此类疾病时的心法。其中,就包括了用半夏厚朴汤,治疗甲状腺腺瘤的这一例子。
这里头是怎么回事呢?
我帮你简要分析一下。
你看,这个女患者的二便、饮食,都比较正常。舌苔薄,脉涩。从这些,我们几乎看不到对辨证很有价值的信息。
但是,一询问患者从前的生活状态,这就知道了,她的瘤子随情绪变化而增大、缩小。这就意味着,情绪的畅快与否,决定着疾病的走向。
这提示我们,患者存在一个肝郁气滞的问题。肝郁气滞,气机不行,津液输布失常,于是聚而成痰。痰凝于颈部,形成甲状腺腺瘤。气不顺、心里不快的时候,气郁痰凝加重,于是瘤子变大。气顺了,心里痛快了,瘤子就变小了。
可见,这个事儿的根本原因,在于肝郁气滞痰凝。尽管患者在舌脉上没有很明显的表现出来,但是就疾病的形成发展规律来看,这一点是毫无疑问的。
那怎么办?
既然患者的病因,在于气不顺。那我们就给她把气理顺了呗!
用什么理气的方子呢?何师当时用的是半夏厚朴汤加减。
咱们再来看一下——
姜半夏9克,厚朴9克,茯苓15克,生姜6克,苏梗9克,黄药子9克,夏枯草15克,昆布15克,桃仁12克。
读者朋友,你记住,这方子的前五味药,半夏、厚朴、茯苓、生姜和苏梗,这就是半夏厚朴汤的配伍。只不过,原方苏叶被换成了苏梗。
半夏厚朴汤,出自《金匮要略》,是张仲景的理气剂之一,也算得上是代表作了。其中的半夏,化痰散结,厚朴,理气除满,生姜,辛散化痰,和胃降逆,苏叶(苏梗)能够理气宽胸。茯苓,健脾利湿。所以这张方子,就是在理气化痰除湿。气机郁结,气滞痰凝所致的一些毛病,比如咽喉部位的异物感,即中医所谓梅核气等,适合用这个方子。患者的主要表现,就是脉弦缓或者弦滑,舌苔白润或者白滑,咽喉中如有异物梗阻,吞咽不下,或咳或呕。
但是,何任教授认为,半夏厚朴汤作为理气化痰之剂,作用绝不仅仅局限于上头所述的梅核气。痰气互结所致的甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、淋巴结肿等,也可以用它化裁治疗。在这方面,何师有广泛的经验。感兴趣的朋友,你一定要广泛地涉猎一下。今天这篇文说,受篇幅所限,我只能讲治疗甲状腺腺瘤这一个角度了。
甲状腺腺瘤,一般来说,以良性居多。患者十有八九具备心理、情绪上的问题,比如说受到过情绪刺激,遭遇过精神打击,或者因故长期抑郁不快等等。中医来看,就考虑所谓痰气郁结。
正因如此,何师运用了半夏厚朴汤来理气、化痰。在这个基础上,配黄药子、夏枯草、昆布来疏肝、化痰、散结、清热。尤其是黄药子,是治疗此类疾病的要药。考虑到气郁痰凝日久,必然化生淤血,所以加了一味桃仁来活血。这就是基本意图。
我把这个写出来,供我的读者朋友借鉴、参考。
有甲状腺腺瘤这个毛病的人,我建议你早早去看中医。中医用化痰散结理气行瘀之法,往往奏效。文中配伍,就留给你做个参考。你如果想用,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。其中的黄药子,你记住,是有毒的。用量上必须严格控制,同时不可以久用。黄药子一旦出现中毒反应,理论上会危及生命。专业的读者朋友,你不妨借鉴何师的经验,将半夏厚朴汤的功效发挥出来,更好地为苍生造福。
另外,我想说,人身上的病,多数时候还是和气不顺有关系。这个气,可以指心态来讲,也可以指体内气机运行来讲。但总的来说,心态上的平静、祥和、顺畅,是保证体内气机运行正常的前提。你心里的气不顺,被一些不快所打扰,到头来,身上的病就会出现。这是前后呼应的关系。比如说上文医案里的患者,自从发现甲状腺腺瘤以来,一直情绪波动起伏。到头来,瘤子果然就增大了。
怎样才能让心气顺下来,我觉得,还是得靠我们自己。我的经验就是,一个人活在这世上,不争、不羡、不贪、不念、不恨、不怨,安心做好自己感兴趣的事,这就是最好的状态。长期如此,心静如水,病安从来?文老师一直是这样做的。我希望你也能如此修习心境。
好了。文老师就说这么多吧。我感谢你的阅读。