为什么中风后遗症是下肢屈肌，上肢伸肌受损
上肢屈肌群主要包括三角肌，小圆肌，肩胛下肌等多个肌肉组织。上肢屈肌群是很容易拉伤的，所以患者一旦出现这个位置的疼痛应该采取相应的治疗。上臂前面是屈肌群，浅部是肱二头肌，长头起于肩关节盂上方，短头起于喙突，两头结合，经肘关节前面止于桡骨上端。深部有喙肱肌和肱肌。
屈肌和伸肌是两组作用相反的肌肉，它们一般都长在身体的相对位置。比如上臂的肱三头肌是伸肌，那么在它的对面就生长着肱二头肌这组屈肌。还有像大肌外侧的股四头肌和内侧的股二头肌等等，都是长在相对位置的。

腿部肌群图解

墨香文怡
2017-08-07分享收藏
腿部肌群包括大腿肌群、小腿肌群。
1.大腿肌群
大腿分为前外侧、后侧和内侧三个肌群。大腿前外肌群主要由股四头肌、缝匠肌和阔筋膜张肌组成；大腿内侧肌群主要由大收肌、耻骨肌、短收肌、长收肌以及股薄肌组成；大腿后群（股后肌群）主要由股二头肌、半腱肌和半膜肌等组成。
1.1大腿前部肌肉群

大腿前部肌群主要有：缝匠肌（sartorius）、股四头肌（quadriceps）、阔筋膜张肌（tensor fasciae latae）。
1）缝匠肌：全身最长的肌肉，呈扁带状，起自骼前上棘，斜向内下经大腿前面达膝关节内侧，止于胫骨上端内侧面。作用：屈髋关节和膝关节，并可使已屈的膝关节旋内。
2）股四头肌：全身体积最大的肌肉，有四个肌头：股直肌（rectus femoris）、股内侧肌（vastus medialis）、股外侧肌（vastus lateralis）和股中间肌（vastus internus）。其中股中间肌被股直肌覆盖。作用：为强有力的伸膝关节的肌，股直肌还能屈髋关节。

3）阔筋膜张肌：位于大腿上部前外侧，起自髂前上棘，肌腹被包在阔筋膜的两层之间，向下移行为髂胫束，止于胫骨外侧髁。作用：紧张阔筋膜并屈大腿
1.2大腿后部肌肉群

大腿后部肌肉群称包括：股二头肌（Biceps Femoris）、半腱肌（Semitendinosus）和半膜肌（Semimembranosus）。
大腿后部肌肉群作用：后群肌主要屈膝关节、伸髋关节。当屈膝时，股二头肌可使小腿旋外，半腱肌和半膜肌能使小腿旋内。
1.3大腿内侧肌肉群：大腿内收肌群

大腿内侧肌肉群包括5块肌肉：耻骨肌（Pectineus）、长收肌(Adductor Longus)、短收肌（Adductor Brevis）、大收肌（Adductor Magnus）和股薄肌（Gracilis）。其中短收肌被长收肌和耻骨肌覆盖
2.小腿肌群
小腿肌也分前群、后群和外侧群。
2.1小腿前侧肌群

前群有胫骨前肌（tibialis anterior）、趾长伸肌（extensor longus digitorum）、拇长伸肌（extensor longus pollicis）；
2.2小腿外侧肌群

外侧群有腓骨长肌（peronaeus longus）和腓骨短肌（peronaeus brevis）。
2.3小腿后侧肌群

后群有小腿三头肌（triceps surae）、趾长屈肌（flexor digitorum longus）、拇长屈肌（flexor pollicis longus）及胫骨后肌（tibialis posterior）；
其中小腿三头肌是小腿最主要的肌肉，它有腓肠肌（gastrocnemius）和比目鱼肌（soleus）组成。
3.腿部肌群锻炼重点
在健美锻炼实践中，对于腿部肌群锻炼，约定俗成的具有功能代表性和形态代表性的目标肌群是：（1）大腿前侧股四头肌、（2）大腿后侧股二头肌、（3）大腿内收肌群、（4）小腿三头肌。
选择这些肌群作为腿肌锻炼的切入点，不仅是因为它们的体积相对较大、可操作性较强，还因为它们在接受锻炼，克阻做功的同时并不排斥位置、功能相同，相近的其他肌群接受同一锻炼刺激。这种用某一肌群涵盖某一部位，某组肌群的现象和说法在健美锻炼中比比皆是，已成共识。
打破中风“后遗症”束缚，抗瘫健脑系列药物及独特康复疗法，可以把中风后遗症治好。
西方医学认为：“经中风恢复期（6个月）治疗，症状、体征不见恢复，即转入后遗症期，后遗症的特征是病情稳定，失去的功能不再有明显好转；医疗方法主要为功能锻炼和必要的护理。”为什么有中风后遗症诊断呢？是由于在这个时期西方没有确切有效治疗药物，功能锻炼效果不显著，所以解释为这些症状消退缓慢,甚至终生不能消退。后遗症的诊断给患者和家属带来严重的心理障碍,束缚着病人治疗的信心和毅力。使病人中风残疾愈来愈重。
但是“后遗症”概念不会永远束缚着人们，大量研究表明，中枢神经系统具有极大的可塑性，脑组织在结构功能上有修改自身以适应改变了的环境的能力即代偿功能。主要表现在：
1、 脑对于其支配的器官有双侧支配的形态学基础，多数神经功能由双侧脑半球共同承担完成。例如脑额叶即是这样，一侧额叶损伤后，健侧额叶可担负起病侧功能。
2、 神经轴突发芽，神经轴突在一定条件下“发芽”，向受累区生长，长到原来已丧失功能的区域，新芽能建立起有功能的突触联系，使受累区功能恢复。
3、 神经细胞功能转移：不同区域的脑功能系统，都是由不同结构细胞组成，正常情况下有相当数量脑细胞处于休眠状态，某处脑损伤，在一定条件下可使正常不承担某种功能的脑细胞承担起这种功能。如正常右手工作为主（右利手）的人，其语言中枢在左半球，右半球不承担语言功能，左半球受损后通过有效积极治疗和锻炼，可使右半球完成语言功能。
4、 代偿功能开通或脱抑制，是指主要通路受损伤后在一定条件下，正常机体休眠状态下的一些通路，取代已被破坏的通路功能，使已丧失的脑功能重现。
既然脑组织有这么多代偿功能，为什么大部分中风患者仍留有残疾？主要是由于目前的治疗尚不能充分调动脑代偿功能。
如何充分调动脑代偿功能？需先了解中风偏瘫恢复过程。瑞典专家Brunnstrom将偏瘫恢复过程分为六个阶段，这六个阶段是：
1、 弛缓期：发病后数日至2周，患肢肌肉呈驰缓状态，肌张力与腱反射均降低，无随意运动。
2、 联合反应期：发病2周后，肢体近端可有少数随意运动，可出现轻度痉挛，肌张力高或腱反射亢进或出现联合反应，即患肢尚无随意运动，由腱肢的运动引起患肢肌肉收缩的行为，称为联合反应。
3、 共同运动：由部分随意运动引起的只能按一定模式进行的运动，称共同运动。偏瘫上肢呈屈肌痉挛模式和下肢伸肌痉挛模式，痉挛达高峰，此时病人呈现“挎篮样”动作，下肢僵硬如柱，步行时呈特有的“画圈”步态。
4、 出现脱离运动活动，近端大关节有较独立的屈伸活动，痉挛开始减轻。
5、 分离运动：痉挛明显减轻，诸关节的独立运动更加充分。
6、 近于正常的协调与技巧运动。
偏瘫后遗症患者患肢主要停留在第三阶段，呈现上肢呈屈肌运动模式，下肢呈伸肌运动模式、肌痉挛达高峰。过高肌痉挛是偏瘫患者不能向恢复过程前进的主要矛盾，如何使肌痉挛缓解是解决后遗症的关键。肌痉挛是如何产生的？它主要是高级神经中枢受损伤失去控制低级中枢的结果，肌痉挛就是低级中枢原始反射活动。所以病症在肢体，病根在脑，健全高级神经中枢正常功能，恢复对低级中枢的抑制，肌痉挛也就得以缓解。如何使损伤的脑功能恢复，对病程较长的后遗症患者，主要是动员脑的代偿机制。长期以来没有有效的西药，主要靠训练或锻炼，其效果是低的，则认为后遗症期患者失去的功能不再有明显好转，事实上是在这个时期医学对这些残疾无能为力。但是医学是不断进展的，过去很多不能解决的医学难题，逐渐得以解决。
易幼儒教授于二十世纪50年代末，专门学习药理学，深知中风后残疾没有西药能治，浩瀚的中医药宝库是解决疑难病的源泉。近半个世纪以来，易教授以中医理论研究中风病因、病机、病情发展规律及中药治则。继承前辈治瘫经验，通过自己临床实践验证和创新，以“益气养血、活血祛瘀、熄风通络、涤痰开窍”治则用有效中药萃取精制成“抗瘫健脑”系列药物，激活中枢神经系统代偿机制，重建脑高级神经中枢功能，恢复对低级神经中枢抑制、肌痉挛逐渐缓解、萎缩肌群重新得到神经支配而肌力亦渐恢复。同时，采取因人而异的独特康复疗法，即抑制痉挛肌群、加强萎缩肌群肌力的锻炼方法，配合“抗瘫健脑”中药，使患肢伸屈肌力量达到平衡，也就是中风偏瘫脱离第三阶段的共同运动，向协调运动第四、五、六期进展，残疾逐渐消退。
“抗瘫健脑”中药缓解肌痉挛，增加萎缩肌群肌力是西药松驰剂所不能比拟的。
易教授对部分中风偏瘫及脑外伤患者作了本药治疗前后脑CT片观察，发现治疗后患者脑CT片病灶影像还明显存在，而病人临床症状已消失。说明患者的脑坏死组织功能是由本药激活的休眠正常脑细胞所代替。
实践证明，只要克服“后遗症”是不治之症的悲观情绪，有信心的、积极的坚持治疗，残疾一定会逐渐治好，重返社会过自由幸福生活。
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