“脾升胃降”之我见

我在平日临诊中，经常会遇到很多患有脾胃病的患者，他们看上去精神状态非常不好，有的面色苍白，口唇没有一点光泽；有的过于消瘦，好像一阵风就能吹倒了；有的长得很肥胖，看似体格庞大，但是一点都不结实，一身肥肉；还有的说话有气无力，精神不振，年纪轻轻却有未老先衰之态……，这些多是由于他们的脾胃运化及升降功能受损所造成的。打个比方来说明，如果把人比作一个公司，想要公司能长期生存下去，就必须得持续盈利。放到身体上，想要健康长寿，就必须要不断的“赚钱”。这里的“赚钱“主要就是通过脾胃受纳、腐熟水谷转化成的精微物质、能量。脾胃功能强，这个转化率就高，也就说说你的身体”赚钱“能力就强，钱多了，肾气功能也强大，那自然藏钱的能力也越来越多。咱们平时身体藏的”钱“，就能满足咱们的日常需求，每一天能充满活力，生病了，也能立即拿出”钱“来赶走疾病。由此可以看出，脾胃功能是否强大，对于我们身体影响很大，故而称“脾胃为后天之本”！ 

 咱们的脾和胃位于人体的中焦，脾主升清，胃主降浊，二者的功能是互相交融，互相影响的。脾升胃降，这就是一个转中轴的过程，简单讲就是脾脏能够运化水谷精微物质，将吸收的精微物质向上输送到全身各处，营养脏腑形体官窍。而胃腑能够受纳饮食水谷，并且能够将消化吸收后剩下的饮食物糟粕向下传送到肠腑。一旦脾胃功能失调，脾胃不能配合完成饮食水谷的消化吸收，营养物质就会停留在体内聚积而成为内生湿邪，清阳之气不升反下陷被排除体外，就会出现便溏，甚至饮食不化，肠鸣腹泻。脾主升清，就像一个支架一样，撑起全身的运行。脾不好的人，不舒服是“往下垮”的，比如拉肚子，容易累等；而胃主降气，就像一个盖子。胃不好的人，不舒服是往上“冒”的，比如打嗝、呕吐、口臭等。所以，调养脾胃的第一步，就是先分清自己到底是脾出了问题还是胃出了问题。胃不好，要清积食，靠“养”；脾不好，要祛湿气，靠“健”！清代的名医唐笠山如是说：“治脾胃之法，莫精乎升降。”善治脾胃病的医生，都会注意脾胃升降气机的调治，升降通顺，则疾病自然就能治愈了。

 虽然脾胃总是连着说，但其中，胃气是要下降的，脾气是要升的，胃属于阳明，脾属于太阴，生命讲究“反者道之动”，阳的东西要下行，阴的东西要上行。如果胃气不降，胃中腐味上行就是口气，口气为什么不好？口气是腐味，而腐味应该是在下焦，它跑到中、上焦来了，就干预了上焦这一部分的干净清爽。上焦的一切都应该是清亮的，比如你的眼睛要亮亮的，嘴巴要清清爽爽的，鼻子要通畅，耳朵要清爽……这个身体才叫好，如果你眼睛不亮了，头昏沉了，口中腐味滋黏，就是“阳”的地界全被“阴”占领了，人，也就逐步完蛋了。这就是“此阴阳反作，病之逆从也”的道理所在！

 总而言之，脾宜升则健，胃宜降则和，只有二者的功能协调才能保证我们所吃的东西能够正常消化、吸收和排泄，无论脾胃升降的哪个环节出了问题，都会影响到消化吸收乃至全身的病变。“脾胃之病，当祥辩其升降二字，盖脾气下陷固病，即不下陷而但不健运亦病，胃气上逆固病，即不上逆而但不通降亦病矣”。脾胃生理功能的特点在于升清降浊，脾输精于上，清之升也，胃传糟粕于下，浊之降也！因此，维持脾升胃降的正常功能，在调理消化系统以及全身各系统病症中都具有非常重要的意义，我们尤当重视！