延胡索(腹痛(慢性盆腔炎)、月经后期)-- 马氏妇科
腹痛(慢性盆腔炎) 葛某,43岁。曾行两侧输卵管结扎、子宫肌瘤摘除术,患慢性盆腔炎。下腹疼痛月余,带多色黄,小便频数,大便秘结,每需泻药才解。舌淡红,苔薄腻,脉细。治法:通腑导滞,清利湿热。方剂:大承气汤合大黄附子汤加味。制大黄10g、枳壳10g、厚朴10g、玄明粉(冲)10g、淡附片6g、细辛4g、败酱草12g、薏苡仁20g、延胡索10g、苍术12g,3剂。二诊大便溏下频多,腹痛减轻,小腹坠,倦怠。治法:清热通腑,益气升提。方剂:大黄牡丹汤合金铃子散加味。制大黄10g、牡丹皮10g、桃仁10g、冬瓜子30g、玄明粉(冲)10g、延胡索10g、川楝子10g、红藤20g、败酱草15g、蒲公英15g、生黄芪15g、大腹皮10g,11剂。三诊下腹痛除,大便正常。守上方再进7剂。
月经后期 张某,25岁。停经2月余,子宫内膜厚度11mm。右侧少腹隐痛,面部痤疮增多。舌稍红,苔薄白,脉细。治法:和血调气,凉血行经。延胡索20g、荔枝核12g、徐长卿20g、生地黄15g、赤芍15g、射干10g,3剂。二诊月经未转。守上方加地龙20g,进药4剂月经来潮。
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