套管针[套管针]

一、套管针灸简介

套管针灸，简称套管针，是把传统的针灸针放入活塞型套管里应用的一种新型治疗工具；套管是专用的持针器，配上特制的针灸针，对局部肌肉的刺激和松解，通过神经的传导，调节内脏或病变区域的机体功能达到治疗的目的。

加拿大颜质灿教授最早将管针应用于慢性疼痛症的治疗，属于肌肉刺激疗法，具有操作简单、效捷持久、安全可靠、不受场地制约等优势。中华中医疼痛学会委员金弦浩教授首先将套管针技术引入中国，并在临床中应用了近十年，治疗了大量的疑难病患者。

套管针

二、套管针的理论基础

套管针的治疗理论主要根据坎农---罗森布吕思关于神经失调的定律：“在一连串输出神经元内，当其中一个神经元被破坏，在孤立的结构或一些结构中会出现对化学试剂的超敏反应，而这种过敏又以直接失去神经支配的部位为最大。”换句话说，当一条神经的功能受阻（神经疾病），他会变得过敏，并有反常行为。这条定律是基本的和普遍的，可是这条定律还不为人们所熟知和相信。

坎农与罗森布吕思确认过四类过敏：

1、反应程度不变，但时间拖长了（反应过长）；

2、刺激作用力比正常时候降低了（敏感过度）；

3、减少刺激亦可以产生正常程度的反应（过敏增加）；

4、组织的反应能力增大（反应过度）。

超过敏可以在身体多种不同的结构内发生，包括骨骼肌、平滑肌、脊椎神经元、交感神经节、肾上腺、甚至脑细胞。另外，神经支配失调的结构，对很多化学性和物理性刺激（包括伸张和压迫），会作出过度的反应。

坎农定律告诉我们，慢性疼痛是一种神经性疾病引起的过敏现象，我们称为痛觉过敏，也就是说我们要把疼痛反应和痛觉过敏区分开。

套管针

套管针治疗机理1

套管针治疗机理2

三、套管针的治疗机理

据最新的研究证实，疼痛的感觉是由于输入神经的脉冲流改变而引起！也就是说，当输出脉冲流与输入脉冲流不同时，就会在人脑中产生疼痛的感觉，而人体组织产生疼痛的感觉现象我们称之为“痛觉过敏”。

套管针治疗的原理是通过肌肉刺激疗法消除机体局部的神经过敏反应现象，达到治疗的目的。实现肌肉刺激的针刺术是以现代医学理论为基础的治疗慢性疼痛症的一门新技术，尽管它传承了中医的针刺术，但其理论并不是经络学说，而是建立在现代生物学，尤其是人体解剖学、神经生理学和生理学。可以说，它给已有数千年历史的针刺医疗技术，带来了崭新的理论基础。这一重大突破不仅揭去了传统针刺术的神秘面纱，使人较容易地理解和掌握针刺这一门医术。而且给针刺术带来了新的活力，他给今后的发展奠定了一个坚实的基础。

该理论认为，在没有明显的持续性伤害或炎症的情况下，绝大部分的持续性疼痛，是神经系统有了疾病所致。而整个神经系统又以神经根部最容易出问题，患者除了一个部位疼痛外，还有属于同一分节水平感觉性、运动性和自主神经性疾病。

我们发现，用针刺因疾病而使脊椎分节水平缩短了的肌肉，可令这些疾病的疼痛等症状消除。针刺不单能消除疼痛，更重要的是他有康复功能。很多西方治疗方法，都不易根除患部的疼痛，它们大都只能暂时地控制症状，因而不起康复作用。

四、套管针治套管针治疗范围

套管针治疗的主要疾病是针对神经性疾病所引起的（长期）疼痛。在神经性疾病中，主要是中枢神经和周围神经功能性及结构的变化，尤其是神经根病。因为神经根在离开脊髓显露后在椎间孔处最容易受到伤害。也就是说，神经根在椎间孔处受到压力、摩擦、牵拉和扭曲会引起神经机能失调 。

套管针对颈椎病，腰椎间盘突出症，骨性关节炎，股骨头无菌性（缺血性）坏死，强直性脊椎炎，肩周炎，膝关节痛，肱骨外上髁炎，腱鞘炎，足跟痛，手脚麻木，肢体凉；由神经性疾病引起的头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸不畅、视物不清、耳鸣、流鼻涕、咽痛以及三叉神经痛，面瘫，颞颌关节紊乱综合征，面肌痉挛等；对颈椎、胸椎、腰骶椎等脊椎相关疾病如胸前区疼痛，后背痛，胃痉挛，腹痛，心动过速，高血压征，痛经等内科及妇科功能性病变有很好的疗效。

五、套管针技术在中国的发展现状

中华中医疼痛学会委员金弦浩主任自2000年开始，在临床上应用套管针治疗技术，通过十多年的临床探索、研究，积累了大量的临床病例，总结了套管针治疗慢性疼痛及其他疑难病的规范套路。目前套管针技术已上报黑龙江省有关主管部门，申请专项的收费标准；2011年11月，中华中医药学会疼痛学分会也提交了套管针技术的国家继续教育推广项目申请。为使大家能充分了解套管针治痛技术，中华中医疼痛学会也将邀请金弦浩主任做网上免费专题讲座，有兴趣的从业者可以登陆“中华中医疼痛学会官方网站”了解进一步的信息。

六、套管针与传统针灸有何差异

中医的针对中医的针灸师来说，对其操作了如指掌；而加上了活塞型套管又有什么不同呢？

1、针刺的理念及治病理论基础不同；

2、在针刺的操作上有所不同，带活塞型套管的针更便于操作，它能使操作者灵巧地运用。其特点是：易于操作，针刺部位准确、灵活且刺激量大，灵活把握针的方向及深浅度。就中医针而言，其刺激以点为主，表现在针刺后留针。而带有活塞型套管的针既有点又有线和面的刺激作用，表现在可以从不同角度大面积反复刺激机体组织群（主要是肌肉）。

七、如何掌握套管针技术

套管针技术是根据现在医学理论指导进行诊断和治疗的。套管针技术虽然源于“纯西医”，但有很多地方同中医暗合。虽然都是用刺入体内的方法，但在操作上有很多不同。套管针的针与中医针是没有什么区别的，只是中医的针到了“洋人”的手里又加上了使用针的工具---即活塞型套管。

要想掌握这门技术，首先要有医学基础，起码要有人体解剖学和神经生理学的基础。当然，在诊断方面还要相应掌握影像学及生物化学方面的知识。有了医学基础，对疾病的认识会比较深刻，利用临床医学理论的指导做相应的临床检查来确定诊断。诊断一旦清楚了，治疗起来就会容易一些。