女性的挣扎 | 了解进食障碍
Hello
与 世 界 上 独 一 无 二 的 你 相 遇
真 幸 运
ღ
作者 一大白
编辑 加一
图片来自网络
现在追求美和时尚已经和瘦、苗条挂上了勾，“好女不过百”的说法深入人心。被公认为女神和美女级别的人一定不能胖。影视、杂志和报纸上的女性形象几乎以苗条为主，瘦即是美，女性杂志也一再强调节食、减肥和运动。在这种主流意识形态的影响下，性别为女真的太累太累，为了追求理想身材，我们可以不吃不喝，疯狂运动；为了保持苗条，保持美我们可以不顾一切。保持身材那么难，必须要用尽全力，甚至在生活的每一个方面都要时刻注意。
但是为了追求理想身材，我们极易走入进食障碍的误区。
在DSM-Ⅳ诊断标准中，进食障碍包括神经性厌食（anorexia nervosa）和神经性贪食（bulimia nervosa）两大综合征。两者都以严重异常的进食态度及行为为特征。害怕发胖和对体形、体重的歪曲认知与期望是神经性厌食症和神经性贪食症共同的重要心理病理特点。
神经性厌食症
神经性厌食症的核心症状是对肥胖的强烈恐惧以及对苗条的狂热追求。这种障碍通常发病于青春期的过重少女或那些认为自己过重的少女。一般是先开始节食，然后逐步发展成对苗条强迫性关注。DSM-Ⅳ根据使用的限制热量摄入的方法，将神经性厌食症分为两种亚型：一种是限制型，即只通过节食以减少热量摄入，他们严格限制吃入食物的数量，并且控制摄入的热量；另一种是暴食-泻出型，即要依赖泻出以限制热量摄入。通常用到的泻出方法包括自我引吐、滥用泻药、利尿剂等。
节食达到一定程度就会导致暴食，而跟在暴食后面的泻出行为可被看做是以暴食引起的体重增加的恐惧为动机的。没有暴食泻出行为的神经性厌食症病人可能会更强烈地关注及害怕体重增加，也许更能够进行自我控制。
但是患有神经性厌食症的人永远不会满足于自己减轻的体重。如果每天保持同一个体重或增加一点点体重，都可能导致他们强烈的惊恐、焦虑和抑郁，只有连续每天的体重减轻才能让他们满意。
神经性厌食症的另一个关键诊断标准是对身体形象的歪曲知觉。神经性厌食症病人看到的自己和别人眼中的他们是不一样的。比如一个患有神经性厌食症的女孩，在别人眼里她是一个憔悴，瘦弱的女孩，但是她却自视自己是一个身体某些部位仍需要减肥的女孩，并且否认自己有任何问题。
神经性贪食症
神经性贪食症显著的特征是有暴食现象。对暴食下的定义是：在一段固定的时间里“比其他绝大部分人在同样条件下吃更多的东西”。与进食数量同样重要的一个诊断标准是：进食行为是不能控制的，即当病人想停止暴食时却停不下来。
神经性贪食症病人会采取一些补偿性行为，以防止暴食引起的体重增加。最常用的是泻出行为，包括进食后立即进行呕吐或使用利尿剂或其他类似药物。还有一些人会选择过度运动来补偿暴食之后的焦虑。
对自己的评价或自尊在很大程度上取决于体重和体形，也是神经性贪食症病人一个很重要的特点。贪食症一般始于因为追求苗条而开始的节食行为。在早期阶段，个体节食并吃低热量食物。然而，随着时间流逝，对饮食的严格限制变成了对食物的“强迫性”关注，他们开始吃原本禁止自己吃的食物，比如：油炸食物、高含糖量食物和高淀粉含量食物等，而且有些人狂吃能够得到的任何食物。平均在一次暴食中，病人可以吃进约4800卡路里的食物（Butcher,et al,2004b）暴食之后，病人会采取很多补偿行为，这种模式会持续进行，尽管神经性贪食症病人也很厌恶自己的行为，但对吃东西后会发胖的强烈恐惧让他们坚持这样的泻出行为。
神经性贪食症病人通常是在遭遇了应激事件和体验到负性情绪时发生暴食现象。神经性贪食症病人常处于低自尊状态，所以很害怕别人对他的评价，特别是关于身材方面的。当神经性贪食症病人吃完东西并且不能泻出的时候，他们的焦虑水平会上升，当泻出行为发生之后，他们的焦虑水平才会下降。而且神经性贪食症病人会因为自己的暴食行为及随后的补偿行为而感到羞耻、内疚、自我否定，并且会想方设法隐瞒这些行为。
其实你很美
我们可以理解女性对于好身材的狂热追求，但是超过限度的形体焦虑是有害的。Kreipe总结出可导致进食障碍危险性增加的13项人格特征包括：自我评估差，难以表达负性情绪如愤怒、悲哀或恐惧，难以处理矛盾，取悦别人，追求完美，依赖性强，被注意的需求高，难以处理与父母的关系，独立生活困难，父母期望高，对长大或性成熟感到犹豫或害怕，要求更加独立和生活中有自我认同的问题。
小说《弗兰肯斯坦》里的人造怪物弗兰肯斯坦因为极度丑陋而被人厌恶和鄙视，而活在这样环境让原本心地善良的弗兰肯斯坦变得扭曲起来。愿我们不会制造出自己的弗兰肯斯坦。
最后，给大家推荐一本书《为什么是法国女人》，希望我们都能变成最好的自己。