这个癌症的发生5%~10%和遗传直接相关，有什么办法可以预防吗？

作为女性最常见的恶性肿瘤之一

近年来

乳腺癌的发病率逐年上升

严重威胁着

广大女性的身心健康

为了让女性能够充分了解乳腺癌

减少被乳腺癌“盯上”的风险

我们特邀专家

来为大家介绍乳腺癌

共同守护

女性的美丽与健康

乳腺癌发病现状

无论是在全球还是中国，乳腺癌的发病风险相对于其他女性恶性肿瘤来说都是最高的，而且发病风险还在随时间不断增长。30岁以上的女性，不管哪个年龄段，乳腺癌都存在增长的趋势。

但大家也不必过于害怕，乳腺癌的治疗效果一般较好，患者生存期相比于其他癌症较长。在中国，乳腺癌的五年生存率可达到70%-80%。所以如果患上乳腺癌，要做好长期应对的准备，可将其视作一个慢性病。

乳腺癌高危人群

首先乳腺癌的风险是随着年龄增加而升高的，在55岁左右达到峰值，绝经后乳腺癌风险慢慢下降。

第二个因素是家族史，有家族史的人要比没有家族史的人罹患乳腺癌的风险高。大概有5%-10%的乳腺癌发病是跟遗传直接相关的，典型的遗传性乳腺癌病例比非家族遗传性病例发生的年龄更早。随着一级亲属（母亲、姐妹）患乳腺癌人数的增加，乳腺癌的危险度同时也增加。当一级亲属中患乳腺癌人数达到3人以上时，乳腺癌危险度可达原来的4倍。

第三个是雌激素。雌激素和孕酮水平是乳腺细胞生长繁殖的基础，如果女性月经初潮早、绝经晚、生育晚，也就是雌激素偏高的持续时间长，累积的乳腺癌发病风险就会比较高。口服避孕药使用者的乳腺癌危险度也会提升24%，10年后才能降至不服用者的水平。

第四点是生活方式，比如不良的饮食习惯、超重或肥胖等，当然还包括吸烟与饮酒，都会增加乳腺癌的患病风险。

食用豆类制品，会增加乳腺癌发病风险吗？

无论是在人群还是在实验室中的研究，都不支持这个观点。在人群中的研究说明，豆制品的摄入量与乳腺癌的发病风险成反比。而且对于乳腺癌的预后来讲，食用较多豆制品与少量豆制品的人群相比，乳腺癌复发转移死亡的风险都较低。

如果女性有乳腺癌家族史，应该如何预防？

首先，女性应了解自己是否有家族史。如果家族中有女性在50岁（绝经前）就得乳腺癌，说明该家族中的乳腺癌遗传风险比较高。如果女性了解到自己可能有家族史，可以到肿瘤专科医院的肿瘤遗传门诊去咨询，检测乳腺癌的易感性，比如说BRCA1/2突变，了解自身乳腺癌风险并获得专业指导。

除此之外，无论是否有家族史，女性都可以注意以下几点来有效预防乳腺癌：首先是进行规律的体育运动，合理膳食，以保持健康体重；其次，尽量避免吸烟饮酒；最后，有条件的话，坚持母乳喂养。

切除双乳预防乳腺癌

 这样的方法是否值得借鉴？

著名女星安吉丽娜朱莉就是一个遗传性肿瘤变异基因的携带者，她在乳腺癌的预防上做出了非常好的表率。经过基因检测，朱莉发现自己得乳腺癌的风险要高于85%，于是她接受医生预防性的建议，做了双乳乳腺切除，当然这也是经过权衡利弊获得的结果。对于有家族史的中国女性来说，我们更建议进行早期筛查，听从医生专业指导。

警惕这些乳腺癌危险信号

对于乳腺癌预防来说，不要等到身体出现症状才去医院，定期筛查很重要，35岁-40岁的女性每年建议做一次乳腺超声检查以及乳腺专科医生的触诊；而在40岁以后推荐每年进行一次钼靶检查。

如果没有充足的医疗条件参加乳腺癌筛查的话，女性学会乳腺自查也很重要。出现以下症状要提起警惕：边缘不清的肿块，皮肤出现橘皮样改变，乳头形状、位置改变等。

体检自查时发现乳腺结节

我该怎么办？

建议到正规的医院乳腺专科进行就医，没有的话也可以咨询普通外科医生。

目前结节的发病率不断提升，部分原因是来自于医疗设备水平和医疗资源利用程度的提高，大家不用过于担心。而且大部分结节其实都是良性的，它可能不会癌变，在临床上通过持续的检测，最终可以判断这个结节如何处理，所以也不用过于纠结。最好的方法就是咨询专科医生，并且相信医生可以妥善处理。

男性也会得乳腺癌吗？

确实，男性也会得乳腺癌，虽然发病风险与女性相比还是要小很多，但在临床上医生也要警惕，误诊漏诊会导致预后差，因此也要加强这一点的宣传。

如何提升，中国乳腺癌防治能力？

目前，最重要的问题还是各地医疗发展的不平衡。有些地区医疗资源相对充沛，有些地区则相对稀缺，女性或许一辈子都没有机会去做一次乳腺的检查。但随着我国“健康中国2030”规划的不断推进，各地区间医疗资源的不平等一定能够逐渐改善，从而保障更多女性的健康。

另一方面是部分女性对于乳腺癌的预防的知识缺乏。因此，全社会应该共同在乳腺癌防治教育上投入更多的资源，让优秀的教育资源实现均等化，让更多女性能够认识乳腺癌。