张简斋治呕吐，胃脘有形跃动，大便难，脉劲...

张简斋治呕吐，胃脘有形跃动，大便难，脉劲舌光，用建中汤加沙参、石斛、麦冬、牡蛎、半夏、火麻仁、蜀椒拌乌梅。

此案乍看较难理解，因为舌脉证都可以用胃阴虚肝阳化风扰胃解释，滋阴养胃、潜阳息风当能解决，比如沙参、麦冬、石斛、白芍、竹茹、赭石、钩藤一类。对于阴虚阳亢化风的病症，再用蜀椒、生姜、桂枝一类药辛燥劫津也容易动阳气，似乎是不适合的。

细想之下，此案要想用法成立，当是老年阴阳二气已虚，先有劳倦伤气的病本需要温养，后有阴伤化风的变证，如此用药才能照顾标本，不然用药自相掣肘，张简斋这种老手应该不会不懂。