【Z004】短管状骨结核
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短管状骨结核
短管骨结核好发于儿童
常见于指、趾骨(近节指骨好发),病变可以多发
患儿症状较轻,患指轻微肿胀,大部分病变有自愈倾向
X线、CT表现为早期软组织肿胀,局部骨质密度减低,骨质疏松,呈小点状低密度孔,进一步发展数个小孔融合,呈圆形,或者类圆形的低密度骨质破坏区,病变位于骨干中央,内部死骨不明显,可见骨膜反应,X线典型者表现骨气鼓”,病变可以多发,累及指(趾)间关节少见;成人病变较局限,边界可见硬化,骨膜反应少见。
MR表现:以肉芽组织为主的病变呈T1WI稍低信号T2WI混杂信号,周围可见2-5mm水肿,以干酪样坏死为主的病变呈均匀长T1明显长T2信号。增强扫描肉芽组织明显不均匀强化,边界清晰,骨髓水肿及干酪样脓疡无强化。
1.短管状骨结合主要与内生软骨瘤鉴别,内生软骨瘤可以多发,呈膨胀性改变,内见点状钙化,周围无明显软组织肿胀
2.小骨巨细胞病变:小骨巨细胞病变呈膨胀性改变,内无明显死骨,MR表现T1WI稍低信号,T2WI呈高/混杂信号,增强扫描明显强化
3.骨梅毒:对称性发病,骨皮质增厚,骨膜增生,一般无明显骨质破坏,亦无死骨形成。
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