假性性早熟4岁3月确诊假性性早熟，一直在
病人信息
54*** 女 12岁 四川
预约医生
潘嘉严
提交时间:
2014-02-21 16:23
预约时间:
2014-02-22
产品信息:
新患者咨询
疾病:
假性性早熟
病情主诉:
4岁3月确诊假性性早熟，一直在服用知柏地黄丸，后来增加大补阴丸。现在6岁9月，发现胸部开始有点硬块。2月17日复诊，结果如下：年龄6.7岁，骨龄8.5岁；右卵巢3.3*2.2*2.3cm,内见9-10个卵泡，最大直径0.9cm。 左卵巢2.8*1.7*2.4cm，内见8-9个卵泡，最大直径0.9cm。膀胱后方查见宽约0.6cm子宫样弱回声带，未探及明显异常血流信号。用戈那瑞林65ug做了促性腺释放激素兴奋实验，结果如下：刺激前LH<0.1,刺激后30分钟LH 2.6，刺激后60分钟LH 2.1，刺激后90分钟LH 1.6，刺激后120分钟LH 0.9；刺激前FSH 0.7，刺激后30分钟FSH 9.3，刺激后60分钟FSH 12.3，刺激后90分钟FSH 12，刺激后120分钟FSH 12。现身高124.7cm,体重25kg；服药情况如下：知柏地黄丸（芜湖张恒春药业生产）2.04g/次，一天3次。大补阴丸（陕西华西制药生产）1袋（6g）/次，一天2次。想咨询：现胸部开始有点硬块，该如何服药？剂量多少？平时注意事项，忌口什么？硬块能消除吗？
潘嘉严主任医师
三级
2014-02-21
您好！感谢您的信任！ 女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。目前GnRHa激发试验，LH峰值2.6（小于5），尚未达到真性诊断标准，尚不适合注射GnRHa，暂时只能考虑使用中药，并定期复查。 您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007（6》 最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。 您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》 由于各个厂家中药的浓缩方式和药丸的大小可能不同，用法用量也常常有差别。建议按处方医师用量使用。 上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。 其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
2015-12-31
女儿4岁3个月诊断为假性性早熟，一直在吃知柏地黄丸，后来增加了大补阴丸一起吃。现在8岁7个月，还是假性性早熟，请问这知柏地黄丸和大补阴丸还需要继续吃吗？女儿目前身高136cm,体重61斤。
可以继续吃中药，中药对假性性早熟，多数有一定效果。但是否需要两种药物同时用，是值得考虑的。如果近期症状不明显，可也考虑单用一种试试。
2016-01-04
潘大夫您的建议我已收到。现在开始给孩子单吃知柏地黄丸（浓缩丸1天2次，1次2.5克左右），停大补阴丸(1次6克，一天2次)。只是知柏地黄丸的服药次数由以前的早晚各一次改为一天3次，量不变。这样服用你看行吗？ 还有就是想多了解下：1.知柏地黄丸和大补阴丸长期同时服用有什么副作用？我家这孩子同时服用这两种药达两年多时间，不知对她身体有什么影响，很是担心。2.她要到几岁才可以停中药？孩子实在是不想吃这些药了，已经问过我很多次什么时候可以停药，每次听到她的提问我有点心酸。求潘大夫百忙之中予以解惑。
此类中药，为非处方用药，副作用小，相关副作用药品说明书上也有。 您孩子出现早熟时的年龄太小，用药的时间自然就长。现在用中药，有可能会减少注射GnRHa的可能性与时间。 治疗性早熟的中药使用的停止时间，一般是年龄接近10岁或需要注射GnRHa时。 建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》
2016-10-31
潘大夫你好。我女儿现在9岁5个月，一年前还是假性性早熟，故一直给女儿吃杭州胡庆余堂生产的大补阴丸（1天2次，每次6克）和张仲景的知柏地黄丸（1天2次，每次2.5克），同时服用进行治疗。因现在杭州胡庆余堂生产的大补阴丸断货，我就用“上海雷允上封浜制药有限公司”生产的大补阴丸替代，剂量不变，还是1天2次，每次6克，和知柏地黄丸同时服用，不知这样行不行？