孙光荣对高血压病（眩晕）的治疗经验

二、对高血压病（眩晕）的治疗经验

孙老治疗高血压眩晕以滋补肝肾，平肝潜阳为主，其所用基本方以孙氏加减天麻钩藤饮为主化裁。

【基本处方】

石决明15g　川杜仲12g　川牛膝12g

制首乌12g　明天麻15g　甘白菊12g

老钩藤10g　珍珠母15g　桑寄生12g

方中以三联药组“石决明、川杜仲、川牛膝”为君，石决明平肝潜阳，川杜仲补肝肾，川牛膝助杜仲滋补肝肾，又引血下行，助石决明平肝潜阳。“制首乌、明天麻、甘白菊”，补肝肾，潜肝阳、息肝风。“老钩藤、珍珠母、桑寄生”补肾平肝。三组药相合，共奏滋补肝肾、息风潜阳之功，深合孙老对高血压病眩晕的病机认识。

此方及方药中的三联药组虽为治高血压病（眩晕）而设，但临床上但凡有阴虚阳亢之象者，皆可应用此方或方中的某一组或几组“三联药组”，并不只局限于高血压病（眩晕）。

【随症加减】

若患有颈椎病，或脑供血不足之征，“制首乌、明天麻、甘白菊”药组中，以粉葛根易明天麻；眩晕较重者，直接加粉葛根。

若有痰湿者，加广陈皮、法半夏，甚者加白僵蚕。痰湿化热者，再加淡竹茹。

若兼有气血不足者，加生晒参、生北芪、紫丹参。

若兼有头晕较重、肢体麻木、脉弦大等症者，加净全蝎、酥地龙以通络息风，预防脑中风发生；

若兼有头沉、头蒙、头痛等症者，加正川芎、蔓荆子、西藁本，以清利头目。

三、验案举隅

邸某，女，68岁。

首诊（2011年9月29日）：头晕3周。脉数，舌红苔微黄。头晕，乏力，口苦口渴，五心烦热。右手指麻木。青霉素过敏。既往高血压病、高脂血症、糖尿病5年，神经根型颈椎病数10年。血压150/90mmHg。

石决明20g　川杜仲12g　川牛膝12g

银柴胡12g　地骨皮12g　制鳖甲15g

桑寄生15g　嫩桑枝12g　老钩藤12g

白扁豆12g　金石斛10g　麦门冬10g

大腹皮10g　云苓皮10g　车前仁10g

7剂，水煎服，每日一剂

二诊（2011年10月14日）：脉弦，舌红苔微黄，头晕消失，稍乏力，口苦口渴、五心烦热均减轻。右手指麻木。血压140/90mmHg。

石决明20g　川杜仲12g　川牛膝15g

银柴胡12g　地骨皮12g　制鳖甲15g

桑寄生15g　嫩桑枝12g　老钩藤12g

白扁豆12g　金石斛10g　麦门冬10g

车前仁10g　制首乌12g

7剂，水煎服，每日一剂。