东莞市民保,69元保300万,值得买吗?
最近,很多东莞朋友都在咨询一款产品 —— 市民保。
这款产品只需 69 元,就能报销最多 300 万医疗费,而且不限年龄,不限职业,只要有东莞医保就能买。
那么,市民保的保障具体怎么样?到底值不值得买?今天我们就来详细分析。
市民保是一款商业保险,由 人保财险 承保,主要报销 医疗费 和 20 种特定药品费。
它的具体保障如下:
如果生病住院,经过医保报销后,个人自付超过两万的部分,可以再报 80 - 85%,最高报销 150 万。
这里提醒大家,一定要激活医保电子凭证,报销比例可以提高 5%,具体操作可以点击这里查看>>>
除了住院费用外,如果是 20 种特定药品费,没有免赔额,直接报销 85%。
特定药品的清单如下:
那么,市民保具体怎么报销?我们举个例子说明:
孙先生由于肺癌住院,医保目录内 的费用一共花了 24 万,医保报销后自己还要掏 6 万。另外,购买特效药 “泰圣奇” 花了 20 万。
如果有市民保,那可以报销:
医保内住院费:(6 万 - 2 万)* 85% = 3.4 万
特定药品费:20 万 * 85% = 17 万
一共报销 20.4 万。
要是没有市民保,孙先生要自己掏 26 万。但有了市民保,自己只用掏 5.6 万,大大减轻了医疗费的负担。
了解完市民保 保什么,再来看看它 不保什么。
市民保没有健康告知,和医保一样可以带病投保。
但要注意,对于投保前已有的部分疾病,市民保是不赔的。具体如下:
如果投保前已患有上述疾病,那么后续的治疗花费,都没有办法报销。不过除此以外的其它疾病,仍然可以报销。
另外提醒大家,一定要先经过东莞医保报销,否则市民保一分钱都不会赔。
上周我们也详细分析过 东莞医保,感兴趣的朋友可以点击查看。
通过前面的分析可以知道,市民保最多只能报销 85% 的医疗费,仍有一部分钱需要自己承担。
所以身体健康的朋友,更建议优先选择百万医疗险,100 % 报销,保障会更好。
以前面的孙先生为例,市民保报销后,自己仍要掏 5.6 万。如果有 尊享 e 生 2020 这类百万医疗,癌症 0 免赔,这 5.6 万也能全部报销。
要是买不了百万医疗,那市民保也可以作为有力补充,主要适合以下三类人群:
1、 年龄较大
百万医疗都有年龄限制,超过 65 岁就很难买到了。而市民保不限年龄,即便 90 岁也能买。
2、 身体欠佳
如果不能通过百万医疗的健康告知,或者有些责任被除外承保,可以买市民保作为替代。
3、 高危职业
比如飞行员之类的高危职业,绝大多数医疗险都无法投保。而市民保不限职业,任何职业都能买。
如果是以上 3 类人群,市民保是非常不错的选择。
市民保的参保时间是今年的 8 月 21 号 - 9 月 30 号,买完后,从 10 月 1 号开始统一生效。