耕铭医轩|赋予了现代临床医学前沿性和颠覆性的少阴病

少阴病的地位很特殊，从整个地球和人类的进化史来看，我们现在应该是处于少阳与少阴交界过渡的时期，整个地球或人类社会的演进的确已经到达中年，甚至是中晚年的阶段，如果少阳占三成，那么少阴就占了七成。大家也可以发现，我们的整个社会变迁已经逐渐由阳转阴，形象崇拜、物质生活追求、个人至上主义、精神世界的极度混乱，这些都是一派阴盛而阳衰的表现。而作为大学生的我们，也应该会发现，我们这一代的年轻人自私的有点儿嚣张，悄悄环顾一下四周，活得都很阴阳颠倒啊。一副副“脉微细、寤寐反常”的面具壳子，夹杂着诡异而又狭隘的灵魂，走在大街上，连鬼都怕你啊！曾经有人问过我，说你会看什么病？我跟他讲，我会看别人不敢看的病。什么病？就是三阴病，三阳病你找医院就行了。

少阴病的原始本质就是伏邪托透的枢机，也是促阴证化阳证最关键的时期，所以在三阴病中唯其篇幅最大。我们也可以这样理解，少阴病可以是普通慢性病转为阴性危重症与沉疴痼疾的过渡期，后世出于对称化、系统化和为了便于理解，将其假托为阴性表证，同样也可以。基于少阴病的特质，我们可以及早在少阴枢机上做干预治疗与截断以防止患者内陷厥阴和太阴，这就类似于西医所讲的癌前病变（precancerous lesion），诸如乳腺纤维囊性病、慢性消化系统溃疡、乙肝等，这些都可以考虑去从少阴论治。倘若患者年龄小、病程短、体质还可以的话，亦可以出现在少阳病中，在少阳尽早地截断可以防止疾病内传少阴的趋势。

举一个例子：系统性自身免疫病，包括红斑狼疮、硬皮病、类风湿、干燥综合征、炎性肌病等，仔细观察下我们发现，这些疾病初期其实大都是少阴表证，有一部分还会兼带有少阳表证的出现，表的问题并不简单，时间一长会牵扯到内在脏腑的病变，这就类似于内陷太阴、厥阴。表里并病是自身免疫病的必然结果，究其本质，当责人体少阴治于里之真阳亏虚，进而导致少阴部于表之“开阖枢”失司，引起阴邪内陷。

免疫细胞中的T淋巴细胞成熟于“心系”，即西医所谓的胸腺——一个位于胸部正中、心脏上方的功能组织，这是少阴心部于表的功能基础，即所谓的细胞免疫的“后援会”。免疫B细胞则成熟于骨髓，得肾精之濡养，这是少阴肾治于里的功能基础，负责抗体的产生与介导体液免疫应答。T细胞和B细胞都来源于造血干细胞，这种生命的原始物质与中医里讲的“真阳元气”有着深刻的交集。当胸腺功能紊乱或功能降低时，B细胞因失去T细胞的控制而功能亢进，就可能产生大量自身抗体，并引起各种自身免疫病。同样，在某些情况下，B细胞也可控制或增强T细胞的功能。由此可见，身体中各类免疫反应，不论是细胞免疫还是体液免疫，共同构成了一个极为精细、复杂而完善的防卫体系。我们中医整体辨证论治的优势也于此彰显无遗。所以我经常这样讲，少阴病赋予了现代临床医学前沿性和颠覆性，它的延展力是无穷大的。