思路编44：下背部疼痛9
今晚我们讲讲背阔肌引起下背部疼痛的一块肌肉。背阔肌是一块由脊柱连接到上肢骨的一块肌肉，是唯一的一 块由脊柱连接到上肢骨的肌肉，再也找不到第二块了。它在下面连接是经过胸腰筋膜附着在腰椎、骶椎和骨盆上。上面连接到上肢骨的肱骨的小结节上。它的功能比较广泛，下固定时，肩内收、后伸及肩内旋和下降肩胛骨；上固定时，脊柱伸展、骨盆前倾、脊柱侧屈及旋转的功能。
背阔肌由于它连接脊柱和上肢骨。所以，它的损伤会引起上肢的疼痛及下背部的疼痛，脊柱侧弯的症状。由于背阔肌附着在骨盆上和肩关节上肱骨上。所以，肩胛骨的不稳定会影响到下背部的疼痛，骨盆的不稳定也会影响到肩关节的疼痛。这是其中一条由骨盆不稳定通过背阔肌影响到肩关节的线路。也是一条由肩胛骨的不稳定影响到下背部的线路。除了这条线路影响上下影响还有没有其它的线路呢，有的。比如腹外斜肌通过前锯肌影响到肩胛骨，前锯肌通过腹外斜肌引起下背部疼痛，腰方肌由骨盆连接到脊柱及胸肋等等。
我们在处理背阔肌引起腰痛或肩痛时，我们必须考虑到肩胛骨的稳定和骨盆的稳定问题。并不是检查到背阔肌的问题，我们将背阔肌处理就可以了。这也许上很多人都是这样处理的。然后病人症状复发就不知如何下手了。之前讲到，扳机点和激发点是由人体失衡代偿出来的，不是我们治疗的根源。当然，我们在处理病人疼痛的问题上，可以先处理扳机点、激发点，也可以不处理，但不能处理完扳机点、激发点就了事了。必须找到它代偿的原因，才能够解决问题的根源。
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