世界防治结核病日 | 肺结核的诊治
2021年3月24日是第26个世界防治结核病日,今年世界卫生组织的宣传主题是:The clock is ticking(分秒必争 终止结核)。这个主题建立在过去两年世界卫生组织所提议的为终止结核流行、我们必须与时间赛跑的相关概念之上。今年的主题传导的是更加紧迫的信息,即我们距离要实现终止结核流行目标的时间节点已经越来越近,必须紧紧抓住当下机会采取行动兑现承诺。
今年我国的宣传主题是:终结结核流行 自由健康呼吸。主题的寓意是:影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病,不止有新冠肺炎,还有肺结核!过去的一年,举国众志成城,夺取抗击新冠肺炎疫情的重大战略成果。对于肺结核,我们还需加倍努力,才能尽早迎来终结结核流行、自由健康呼吸的那一天!在当前倾力迈向健康中国、奋力构建人类健康命运共同体的今天,加快步伐消除结核病的社会危害是全民共同的责任和担当,让我们赶快行动起来,只有分秒必争、奋蹄疾飞,才能早日实现没有结核病流行的世界,用清新自在的呼吸和健康快乐的人生造福我们自己和全人类。

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病,具有较强的传染性。结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病,但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病,如果不及时治疗,会严重影响工作、生活,甚至会危及生命,同时还有可能会传染亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核。
肺结核病的主要症状有:咳嗽、咳痰超过3周;发热或胸痛超过3周;有咯血、低热、盗汗、乏力等。
结核病是如何感染、发病和传染的?

结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人,结核菌主要通过飞沫传播,肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,通常无任何症状,但当抵抗力下降时可发病。
家有肺结核患者的家庭成员要注意:

1.肺结核病人咳嗽和打喷嚏时不可直接对人,注意咳嗽礼仪。培养良好的卫生习惯,洗漱用具专人专用,勤洗手,勤换衣,定期消毒等。
2.咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻,痰要用纸包好焚烧,不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人。
3.保持室内通风,注意消毒,冬季时注意保暖。
4.适当营养,避免着凉,预防感冒。

5. 加强体育锻炼,生活要有规律,注意饮食营养和睡眠充足,保持健康心理,增强机体抵抗力,尽量减少发病机会。
6.保护易感人群;接种卡介苗,提高自身抵抗力。
那么什么样的病人需要除外肺结核呢?
如果连续咳嗽、咳痰三周以上或痰中带血丝,并与痰涂片阳性肺结核病人直接接触的人应该提高警惕性,尽快到结核病防治专业机构进行身体检查,做到早发现、早治疗。发现并治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的主要措施。

【本期专家】

线铁军,沈阳市第一人民医院呼吸内科主任,主任医师。辽宁省医学会呼吸分会慢性阻塞性学组委员。从事临床工作近20余年,在支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺炎、间质性肺疾病、呼吸衰竭、肺源性心脏病、肺部肿瘤、呼吸机治疗的诊治方面积累了丰富的经验。
