中基、中诊、中药、方剂该怎么学?
本 期 导 读
呵护我们的家人的健康不仅仅是有爱心和耐心就够了,还需要有知识和智慧,不然很有可能会好心办坏事。
学习的初衷
我是中医一年通10期的学员,2019年8月份完成了一年通课程的学习,后来担任中医一年通13期的助教。
走进中医一年通的课堂,一是因为我从小酷爱传统文化,对扁鹊、华佗、孙思邈等古代神医的故事非常感兴趣,我觉得学中医是一件既神圣,又富有神秘浪漫色彩的事情。
二是我自幼体弱,再加上天生完美主义的性格,做事特别认真,所以这么多年的学习工作下来,对自己健康的消耗和透支非常严重。
比正常人怕冷、容易疲劳、缺乏精力、说话有气无力、经常懒得说话,睡眠质量低、情绪容易低落……
对于我这种亚健康的身体情况,西医缺乏有效的治疗方法。自己看微信上的中医科普文章,也是经常被一堆中医术语绕晕,尤其是搞不清楚该怎么辩证和辨体质。
有一天,偶然在喜马拉雅听到了潘毅老师的「中医文化必修课」,大有相见恨晚之感,迫不及待报名了深圳一年通课程。
学习一年后的改变
1.中医知识理论上的收获
这一年跟潘老师学习效率非常高。用一年时间建立起了中医的知识体系和框架,有了基本的中医思维,以此为基础,再自己看其它中医书籍或中医文章,就比较轻松了。
2.中医实践上的收获
(1)日常疾病大部分情况自己就可调理解决。
自己和家人的一些不适,比如,头痛、喉咙痛、落枕、牙痛、流鼻涕鼻塞、吃多、胃痛、自汗等,大部分情况下可以通过外治、食疗、中成药或者简单的方药解决。
(2)养生:
◆ 虚邪贼风,避之有时。注意防范风、寒、暑、湿、燥、火、疠气……对身体的侵犯
◆ 调体质:养成了经常用中药材煲汤的习惯。主要选用药食同源的中药材,结合自己的体质和当下节气特点,选择健脾祛湿、补气、补血、祛寒、补阳……的食材
◆ 睡眠和运动,艾灸、疏通经络……自己和家人健康状况和生活质量都在提升。
(3)提升了对传统文化的理解。
中医思维的智慧就是中国哲学的智慧,通过学习中医我增加了对古人的世界观价值观和思维方式的理解,对于书法、国画、古琴、古文诗词的学习都非常有启发,而且学习中医使人增长智慧,对于修身养性、为人处事也有帮助,因为中医讲究平衡。
一年的课程,我是怎样学习的?
参加一年的课程,每个月平均上课4天,对我来说体力和时间都是不小的挑战。但潘老师上课妙趣横生、旁征博引,虽然累,但还是体会到了学习的乐趣。
对于学习来说,课程设置有先天的优势,就让我在课下节省了不少记忆和梳理的时间。
比如,一年通最基础的四门课程《中医基础理论》《中诊》《中药》《方剂》是潘毅老师一人主讲,这样的好处是能够前后贯通,前后铺垫。
例如:《中基》讲到气虚病机,潘老师就把心气虚、脾气虚、肾气虚、肺气虚的表现都讲到了(这其实是中诊脏腑辨证的内容),又顺便把人参、黄芪、白术等补气类的药物说出来了(这其实是中药学的内容),顺便又提了补气的经典方四君子汤、补中益气汤等(这其实是方剂的内容)。
《中诊》讲气虚证,就会提到补气药和方。到脏腑辨证时,讲到心气虚、肺气虚、脾气虚、肾气虚,会要求大家解释每一个症状产生的原理,相当于复习了中基。又会给大家提常用的补心气、补肺气、补脾气、补肾气的药和方是哪些。
讲到中药,很多药前面已经听熟了;讲方剂,比如讲补中益气汤,老师先列出这个方的主治证的表现,让大家先辨证(中诊),解释每一个症状(中基),然后学生开方,师生讨论,再对照原方,随证加减,这样下来,讲方剂的时候相当于中基、中诊、中药方剂全都复习了。
有潘老师的详细讲解和举一反三地师生问答,再加上课堂上能随时提问,对课程内容的理解就会变得轻松很多。
每次课的随堂小测试环节,也对大家的复习起到督促和查漏补缺的作用。
课后也能及时回听课堂录音,另外,结合助教发在群内的课堂知识点,复习很方便。
听课之余,我自己也做了很多整理和复习,下面是我总结的各学科学习和记忆方法。
中基、中诊、中药、方剂
✦ 记忆方法 ✦
中基
重点是阴阳五行,藏象,致病因素,气血津液精
记忆背各级标题,以及出自经典医籍句子
虚症(阴阳气血精),实证(风寒暑湿燥火,痰饮,淤血……)
中诊
四诊(望闻问切)+脏腑辩证(相当于复习中基讲过的内容,重点,但难度不大)+其他辩证(六经辩证,八纲辩证,气血津液辩证,三焦辩证……稍微难一点,不是重点)
中药
一共二十类。以功效为重点,留意每个药的四气(寒热温凉或平),至少要知道偏热还是偏凉,主治可以通过功效推,五味和归经(可以根据功效推),用法用量,用法大部分是水煎服,稍微留意部分外用和入丸散剂的药即可。用量记特殊的(有毒药物,用量特别大或者特别小的)。
1.背每一类有哪些药。
方法:
1)硬背:反复读,录下来反复听
2)趣味记忆:画图、编故事、编诗
2.记每一类中每一个药,先记每类中的重点药常用药,比较不同药之间的异同(对比记忆)
例如:
◆ 紫苏和生姜:同(散寒解表,解鱼蟹毒)不同(紫苏行气宽中,生姜解半夏生南星之毒,生姜温肺止咳、温胃止呕)
◆ 龙骨和牡蛎:龙骨:平肝潜阳、重镇安神、收敛固摄。龙骨的这三个功效,再加上软坚散结就是牡蛎的功效。
3.记特殊用法(包煎、先煎、后下、另炖、入丸散)
4.把有共同作用的药拎出来记(安胎、通鼻窍、明目、清肝、透疹、清心……)
方剂
1.所有的方记主治——方名。最好是能看到主治想到对应的方。
2.五味药以下记组成。
3.找不同方之间的联系。
例如:
麻黄汤、麻杏石甘汤、大青龙汤为一组。
◆麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草(麻杏桂甘)——外感风寒
◆麻杏石甘汤: 麻黄、杏仁、石膏、炙甘草——外寒里热,以里热为主
◆大青龙汤:麻黄、桂枝、杏仁、石膏、炙甘草、生姜、大枣——外寒里热,以外寒为主
一年通学完能达到什么水平?
一年通学完之后,究竟能达到什么水平程度?这是很多同学关心的问题。据我的体会和观察,一年通毕业之后:
(1)首先是可以在辨证水平上进升一大步。
同学们都能系统掌握正确的中医辨证思路和方法,四诊参合之后能够进行辨证(包括辨体质),在主要的大方向上是不会出问题的。
在你不懂辨证的时候,选个养生产品都会有困惑。养生产品有时候注明:阴虚体质不建议食用,或不适合痰湿体质……诸如此类。
假如,我连阴虚、痰湿是什么都分辨不了,我怎么能确定自己或者家人适不适合?如果家人湿气、痰湿比较重,而恰恰选择了燕窝、银耳等滋腻的补品,就会适得其反。
(2)可以根据辨证得到对应的经典方、中成药或适合的单味药方。
另外,拿到医生开的一个方,能够看出这个方是干什么用的,如果了解患者的情况,甚至可以看出这个方开得好还是不好。
用中医知识和智慧
呵护好家人的健康
古人常说:「为人父母者不知医,是谓不慈;为人子女者不知医,谓不孝。」
为什么呢?
学了中医你才知道,对于天生体质偏寒又脾虚的孩子,不适合每天吃水果,应该减少或者避免寒凉饮食,固护阳气养脾胃。
学了中医你就知道,年迈的父母不适合大量进补,因为老年人的运化能力下降,吃进去化不掉,会增加身体的负担,导致疾病。
我们经常会看到这样的报道,子女为尽孝心,给老人炖补品吃,结果没想到诱发致命的重大疾病。老年人要选择健脾胃易消化的食物,而且要控制食量。
呵护我们的家人的健康不仅仅是有爱心和耐心就够了,还需要有知识和智慧,不然很有可能会好心办坏事。