新冠疫苗接种后如何检测抗体?

市面上的新冠抗体检测,根据目标抗体可分为两大类:

Spike (S) 棘突蛋白抗体:自然感染,或者接种美国FDA授权的三款新冠疫苗后,都可能会产生(S)棘突蛋白抗体。

Nucleocapsid (N) 核衣壳蛋白抗体:自然感染后身体可能会产生(N)核衣壳蛋白抗体,但接种美国新冠疫苗后不会产生(N)蛋白抗体。

由此可见,如果小伙伴们想要检测打完疫苗后有没有抗体,那就一定要选择S蛋白抗体检测才会有结果;如果你还想确定新冠抗体到底是自然感染得来的,还是打完疫苗后获得的,可以分别做S蛋白抗体检测和N蛋白抗体检测对比结果。

定性检测 vs 定量检测

除了不同的标靶测试以外,美国的新冠抗体检测还分为定性检测(Qualitative test)和半定量检测(Semi-Quantitative test)两种。

所谓定性检测(Qualitative),就是指抗体检测的结果只会简单显示为“阳性(Positive)”或者“阴性(Negative)”,但并不会告诉你抗体水平有多高。

而定量检测(Quantitative)或者半定量检测(Semi-Quantitative),则可以告诉你,新冠抗体含量具体有多少。所谓“定量检测”,是指根据特定的国际标准检测出来的抗体水平;但是因为新冠抗体水平并没有制定国际标准,所以目前FDA授权的全都只是“半定量检测”,会告诉你一个估算的抗体水平。

小伙伴们可以从FDA官网查到各个品牌型号的新冠抗体测试标靶(Target)到底是棘突蛋白抗体(Spike)、还是核衣壳蛋白抗体(Nucleocapsid)、还是两者一起;可以从检测技术(Technology)上看到是不是半定量检测(Semi-quantitative)。如下图:

哪里可以做新冠疫苗抗体检测?

新冠抗体检测可以通过家庭医生下单,或者自己直接在实验室或者药房要求检测。普通药房通常只能提供定性的快速抗体测试,而且未必能说明具体检测的抗体标靶,详情建议咨询具体药房。

很多全美连锁的实验室也可以提供新冠疫苗抗体检测,比如:

Labcorp:S蛋白抗体半定量检测,可通过家庭医生或自己要求检测,收取$10不可退的自费服务费,其余费用可通过医疗保险赔付,或无保险可通过政府项目支付;

QuestDiagnostics:S蛋白抗体半定量检测,通过家庭医生下单可由医疗保险或政府项目支付全额费用,自己网上下单要求检测则需全额自付$69检测费+$6医生收费;

打完疫苗后多久产生抗体?

自然感染或者接种新冠疫苗之后,身体都需要一定的时间才能产生足够能检测到的抗体水平,最开始会先产生IgM抗体,大约2周后IgM抗体水平达到最高点然后降低,同时开始产生IgG抗体,IgG抗体水平大概在3周后能达到高位,并在之后比较长的时间内保持一定水平,IgG抗体也是免疫力水平的重要依据之一。

现时S蛋白抗体半定量检测,基本上都是针对IgG抗体,若是过早进行检测,效果有可能不够好,比如因为IgG抗体水平较低而检测不到。

现时CDC对于完全接种新冠疫苗的定义是:

辉瑞疫苗:打第2针后2周后

Moderna疫苗:打第2针后2周后

强生疫苗:打第1针后2周后

想要检验打完疫苗后有没有抗体,最好是等到完成完全接种的过程后再去检测抗体,即打完辉瑞疫苗/Moderna疫苗第二针的2周后,又或者打完强生疫苗第一针的3周后,再去做新冠抗体检测,结果会更准确。

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