老年痴呆的新救星来啦！干细胞等方法取得效果

本文首发自博雅干细胞

作者：福建医科大学 YANG

专家审核：江苏大学附属医院 李晶 教授

第15届阿尔兹海默病和帕金森病国际大会（AD/PD 2021）上，治疗阿尔茨海默症的一种新方法受到关注。科学家们发现，通过声光刺激具有改变阿尔茨海默症疾病进程的潜力。

这种方法不需要打针，也不需要吃药，只需要声光刺激。接受治疗6个月后，患者的记忆和认知衰退速度降低了83%，与对照组相比，与阿尔茨海默症相关的大脑萎缩也降低了61%。

虽然 2003年至今，美国FDA尚未批准任何治疗阿尔茨海默症的创新药，但随着科学家们的不懈努力，越来越多的疗法进入临床试验，展现出积极前景，比如本次报道的声光刺激。

而在细胞科技领域，针对老年痴呆的探索也从未停歇，并且也取得了进展。今天我们就来看看，干细胞治疗对阿尔兹海默症能发挥怎样的作用？

老年痴呆现状

阿尔兹海默症，俗称“老年痴呆”，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，其发病涉及多种病因，目前尚无有效治疗方法。根据有关数据统计显示：

△全球估计有4680万痴呆患者!

△估计全球每年新发痴呆病例990万!

△平均每10位老年人中就有1位患有不同程度的老年痴呆症!

△平均每3.2秒将新增1位痴呆患者!

干细胞治疗阿尔兹海默症的机制

近年来，科学家们研究发现干细胞对阿尔兹海默症有潜在治疗效果，随着研究的深入，干细胞治疗阿尔兹海默症的机制正在逐步被揭示，其可能涉及以下机制：

（1）干细胞可分化成神经元细胞，填补阿尔兹海默症缺失的神经元，并与宿主神经网络整合，恢复大脑功能。

（2）间充质干细胞通过增强自噬和增加淀粉样蛋白降解缓解阿尔茨海默病。自噬系统功能障碍是阿尔兹海默症的一大病因，可导致淀粉样蛋白-羟色胺的积累。研究发现间充质干细胞能提高自噬能力,从而对神经元产生保护作用，其还可以通过调节细胞外间隙β淀粉样蛋白（Aβ）沉积，增加神经元生存能力和和增强自噬相关蛋白LC3-II表达[1]。

图片来自文献[1]

（3）最新的研究结果表明，间充质干细胞外泌体具有抗炎、调节免疫功能、加强Aβ降解、促进神经细胞轴突生长以及增强神经可塑性，改善认知障碍等能力，可缓解阿尔茨海默病的疾病进展。

干细胞治疗的效果不断被证实

目前，大量有关干细胞治疗阿尔兹海默症的临床和临床前研究证明，细胞替代疗法可能是一种可行的阿尔兹海默症治疗方法。

在研究中[2]，科学家发现颅内注射间充质干细胞后，老年痴呆病人并没有出现不良反应事件，包括发烧等。

图片来自文献[2]

还有研究证实[3]，间充质干细胞移植治疗阿尔茨海默病近期疗效明显，不良反应较少，与干细胞原位治疗联合应用疗效更佳。入组10例阿尔兹海默症患者，接受自体间充质干细胞治疗后出现轻微发热等反应，但很快缓解，治疗后 3 个月时简易智能测量评分及日常生活活动能力评分均显著高于治疗前。

图片来自文献[3]

另外，国内还有研究报道[4]，对自2010年1月1日至2015年5月1日在中山大学附属第三医院住院且确诊为阿尔茨海默症的12例患者给予间充质干细胞治疗，并观察36周。结果12例阿尔茨海默症患者显效10例，有效2例，无效0例，总有效率为100.0%。

阿尔兹海默症是一种神经退行性疾病，严重影响患者生活治疗，给家庭及社会带来沉重负担，目前尚无有效治疗手段，传统治疗方法疗法不佳。近年来，包括细胞替代疗法在内的多种在研的创新疗法给人以新的希望。相信未来，阿尔兹海默症的新药上市也将迎来新的突破。

参考文献：

[1] Shin JY, Park HJ, Kim HN, Oh SH, Bae JS, Ha HJ, Lee PH. Mesenchymal stem cells enhance autophagy and increase β-amyloid clearance in Alzheimer disease models. Autophagy. 2014 Jan;10(1):32-44.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24149893/

[2] Kim HJ, Seo SW, Chang JW, Lee JI, Kim CH, Chin J, Choi SJ, Kwon H, Yun HJ, Lee JM, Kim ST, Choe YS, Lee KH, Na DL. Stereotactic brain injection of human umbilical cord blood mesenchymal stem cells in patients with Alzheimer's disease dementia: A phase 1 clinical trial. Alzheimers Dement (N Y). 2015 Jul 26;1(2):95-102.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29854930/

[3] 李义召,王庆德,朱士文,崔贵祥,谢克勤,时庆,侯怀水,沈伯钧.自体骨髓间充质干细胞移植治疗阿尔茨海默病4例[J].中国组织工程研究与临床康复,2008(43):8431-8433.

https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFD2008&filename=XDKF200843011&v=j3Rl52f%25mmd2FVMD5SYETB4iJn%25mmd2FxS3NaMFOYhblrx3CB2BJ2KrTYYSDT2Mbgde1rkqFB0

[4] https://kns.cnki.net/kns8/defaultresult/index

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