诃子（漏下、带下、妊娠腹泻）-- 马氏妇科

漏下  周某，39岁。经后10天，阴道少量出血2天，色淡红夹带。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：收敛固涩止血。方剂：诃黎勒散合赤石脂禹余粮汤加味。诃子20g、赤石脂20g、禹余粮20g、贯众炭12g，3剂。二诊阴道出血转多3天，减少2天，今将净，夹带。中药守上方，贯众炭改为30g，进药1剂，阴道出血净。

带下  陈某，25岁。月经周期4月~数年不等已3年，未避孕未孕1年。性激素测定提示卵巢功能早衰；宫腔镜检查：子宫内膜粗糙、高低不平、充血，两侧输卵管开口显示清楚。妇科检查子宫偏小，右侧附件压痛。刻带多色白，透明如蛋清样已一周，腰倦。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：健脾收敛止带。方剂：诃黎勒散合水陆二仙丹加味。诃子15g、金樱子20g、芡实20g、薏苡仁15g、白果10g、白芷10g，4剂药罄，带下消失。

   妊娠腹泻  张某，27岁。妊娠58天，肠鸣腹痛腹泻20天，食入登圊，泻后痛减，日5度，易饥，大便常规检查正常。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：温中固涩止泻。方剂：诃黎勒散合桃花汤、理中汤。诃子15g、赤石脂20g、炮姜9g、炒粳米30g、党参12g、炒白术10g、炙甘草6g，3剂。药毕进食即便现象消失，大便每日2次。守上方诃子改为20g，加葛根12g、藿香5g，5剂药后，大便正常。