1伤寒论概述 六经辨证是咋回事 通俗讲述伤寒

本文为《老庞白话 伤寒论 》视频讲座文稿，视频连接在文章底部，结合文字与视频一起学习，事半功倍。

《老庞白话伤寒论》

各位朋友大家好。欢迎来到中医老庞的节目。今天开始老庞也是准备了很久，打算和朋友们一起来聊一聊，中医里面的《伤寒论》。

为什么咱们要说《伤寒论》呢？

因为对于咱们这些没有基础零基础，确实想学中医的朋友,《伤寒论》算是一个比较适合的入门的中医教程。而且你学习了《伤寒论》以后，对于家里的一些平常比如说我们感冒发烧，这些外感性的疾病，自己在家里就可以看了。老庞也是中医药大学毕业的这种科班出来的中医，上学的时候学了中医内科、中医外科、中医妇科各种各样的科目，但是你学了这些科目以后，真正的上临床来的时候，你发现你学这些科目对于你临床没有一个特别大的帮助，就是说你学了这些东西，将来你看病该不会看还是不会看。所以说学中医还是要从最基础的《伤寒论》，再有《 神农本草经 》，《内经》这几本书来看，通过学这些东西，你看病的时候才会有游刃有余的感觉。如果说就是学像中医药大学里设置那些科目，对于一个中医来说，学那些到最后可能都不会看病。

现在说中医看病分为经方派，还有时方派。一般的咱们上学学出来的这些都是时方派，但是如果说你学习《伤寒论》《 金匮要略 》，咱们开出方就是经方，经方它有什么好处呢？经方一个就是说它这个药一剂知二剂已，就是说你开一副能看到效果，两剂基本上就好了。所以说它这个是效果明显，另外经方它也比较便宜，它相对时方来说比较便宜。现在老庞平常开中药，一般的一副药十几块钱左右。

这次老庞和大家说《伤寒论》我本着的一个原则就是通俗

就是说咱们没有中医基础也能听得懂，而且还要简单，比较容易记。看了听了之后能听明白，知道他大概其实怎么回事，而且也要实用，听了这个以后对自己平常养生保健和一些感冒发烧这一类的，其他的疾病都自己能治。

这边这个图是老庞自己画了个图，这个图五脏的位置，这些东西都是一个大概的，不是说一个特别精确。

我们中医《伤寒论》不要求你解剖位置特别精确，咱们说的其实主要讲是一个功能性的东西，不是说你肝心脾肺肾就是咱们西医解剖学的肝心脾肺肾，你看画这个图上面我都没有画脾，因为脾脏是一个功能，主要是运化的功能，不是说咱们西医的脾，所以说我画这个图主要是将来咱们说的时候结合这个图让大家方便更容易理解，倒不是说这个人体就是按这个图长的，咱们就是为了它更容易理解。咱们朋友们看了这个图，有一个形象的记忆，这样会记忆的更深刻一些。

《伤寒论》是成书于东汉的时候 张仲景 写的，到现在时间比较久远了，已经有上千年的历史了。

所以说咱们现在说的后世所说《伤寒论》，无论你是哪个大家讲的，各种大家我就不说哪一个了，各种大家讲的伤寒论都是咱们后世对张仲景他写《伤寒论》的一个猜测。咱们分析这个条辨其实说白了就是一个猜测，猜测张仲景当时是怎么想的，张仲景用这个条变，为什么用？老庞给大家说《伤寒论》也是老庞自己的理解，可能有些东西和其他中医朋友或者中医爱好者脑子里面想的不太一样，但是是我自己的东西，如果大家觉得哪个地方有错。或者说哪个地方和你的观点不一致，也可以下边评论一块探讨。

《伤寒论》最重要的一个是六经辩证

六经辩证是有一点中医基础的朋友都知道的，《伤寒论》是 六经辨证 .中医辩证方法主要有什么？一个就是八纲辩证，再有就是《伤寒论》的六经辩证，这个是现在用起来比较常见的八纲辩证：表里阴阳，寒热虚实。其实咱们平常用到八纲辩证主要是表里寒热虚实，一般辨阴阳的其实都很少，因为难度确实是不小。

咱们今天主要说一说六经辩证，很少有朋友说六经辩证到底是从哪来的。咱们都知道，六经是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。那么六经辨证是从哪里来的呢？很多朋友都说这个是《素问热论》，素问就是《黄帝内经》里面的，《黄帝内经》分为素问和灵枢，《素问热论》里面，当时提出了六经的概念，就是说提出了太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这六经，当时《素问热论》提出来这几个名称，那么这几个名称更早之前它到底是从哪来的呢？还是要追溯到我们中国人最早的一本书就是大家都知道的《易经》。易经里面他主要是讲卦，想咱们不要把它说那么复杂了。咱们把它说简单一点，大家和也比较好理解。

这个卦都是有爻的，易经里面它太阳、阳明、少阳，太阴、少阴、厥阴，他从易经里面有一个卦叫地天泰，地天泰是什么呢？他这个卦象是这样的，上面这三个爻就表示坤就是坤卦，坤卦坤的意思就是地。下边这三个阳爻，就是乾，这个朋友们应该都听过，乾就是代表天，这两个卦象你看坤为地，它三个都是阴爻，什么叫阴爻呢？就是中间有断的，还可以看看。

咱们简单了解就行了，如果要是说专门去讲《易经》，可能还要长篇大论讲很久很久。老庞对他的研究也不是特别深刻，但是你学中医的你必须要对易经有一点点研究。如果说你有本事你可以研究更深刻，但是我自认为还没有达到可以把已经研究的很好的程度，所以说我对他也是有一定的了解，但是不敢说很好，不是像对《伤寒论》了解的这么深，因为我每天看病，所以说《伤寒论》肯定是了解的更好一点。

下面这个是阳爻，你看他三个中间是没有断的，下边三个阳爻就代表乾为天，上面三个阴爻是代表坤为地，地和天组成一个卦，就叫做地天泰。地天泰在卦象里面来说是一个比较吉祥的卦了，是地气上升，天气下降，阴阳相交万物滋生，处于一个通条和顺一个状态。

所以说它根据易经6个爻，最终演化出来它太阳、阳明、少阳，太阴、少阴、厥阴。

六爻它是代表什么？

你看它最下面这一个它代表一个事物的初生，最下面爻代表事物的初生，这样咱们再来看这三个阴爻，最下面的阴爻代表事物的初生阶段，上面出生了以后才开始逐渐生长了，生长了壮盛开始逐渐壮盛了，盛极就必然开始衰了，又开始逐渐的开始见消了，逐渐的开始慢慢的开始的消解了，渐消了，消了以后再开始什么？开始衰竭了，又开始到了阴爻这个位置开始衰了，然后逐渐往上，这个就是衰极了。更衰了。到了上面就是见复，就是说它是一个循环，咱们也可以把它看成什么？咱们平常很常见的一个 阴阳八卦图 。阴阳八卦图可以看得明白一点，画的不好大家谅解。阴阳八卦图你看假如说我们说太阳就是阳比较盛的阶段，这一块是太阳，太阳少阳、阳明、太阴少阴、厥阴，到了厥阴这个时候，阴逐渐的就没有了，阴逐渐没有了，开始逐渐的阳又出来了。

所以说中国文化真是博大精深，咱们其实你学伤寒论，你不用很知道六经是从哪里来的，你只要记住这个六经都是什么就行了。

六经都是什么？你记住了以后，对于我们学习《伤寒论》是很有帮助。六经记住阳经是三个叫太阳、阳明、少阳，这是三个，阴经是三个，太阴、少阴、厥阴。我们只要记住这个伤寒论它是六经辩证，六经辩证就是通过太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、绝阴，也就是说它太阳代表什么？阳明代表什么？少阳代表什么？太阴代表什么，少阴代表什么，厥阴代表什么？

可能说现在说起来大家还是一头雾水，但是慢慢的随着条纹的深入，大家逐渐的就会理解了六经是什么，其实没有那么复杂，而且我都把它总结归纳起来了，只是说总结的是仁者见仁，智者见智，这是我这么样总结的。

《伤寒论》，它主要讲的是什么病？

《伤寒论》，伤寒，什么叫伤寒？伤寒其实中间应该说加一个字叫伤于寒。什么叫伤于寒？伤于寒就是说你所得到的这些病都是因为寒邪所导致的。

《伤寒论》里面讲这些病大部分都是因为寒邪导致的，当然了也有包括时疫这方面的，就像这一次新冠病毒，包括在时疫里面，大青龙汤新冠病毒第6版的方子和伤寒论里面的方子，其实出处都一样的，都是伤寒论张仲景的方子，其实张仲景这个方子，《伤寒论》的方子也不是张仲景自创伤寒论的方子，最早应该是源于有一本书叫《汤液经法》。

我怀疑张仲景看了《汤液经法》，把《汤液经法》上面的方剂，把它这些汤剂怎么用的，它什么这个规律，有什么生理病理的依据，他总结了写出了《伤寒论》，这个方子应该都是来源于《汤液经法》，但是这本书现在是失传了。

当然了你上网可能能搜到什么汤液经法什么的都是后世别人写的，也不是当时张仲景看到的汤液经法了，那是两回事了。

伤寒它主要分为5类，一个是中风，中于风感受风，再一个狭义的伤寒里边还包括湿温，也是一种病，下面我们都会慢慢的讲到，现在大家有一个概念就行了。热病。热病，还有温病，冬伤于寒，春必病温，叫做温病。吴鞠通写了一个《 温病条辨 》，谁说这个伤寒全是伤于寒得到的，他伤寒里面也讲温病，只是说跟《温病条辨》讲的可能不太一样。记住了《伤寒论》主要分这几类，他的最终是伤于寒而得到的一个疾病，大家只要把这个了解了就行了。

不是说非要死记硬背，因为我慢慢的条辨学完了之后，这些东西大家就都记住了，就算是你把伤寒分为几类这些东西你通通都记不住，不用管它，记不住也没关系。

你只要理解了，你管他分哪几类疾病，你只要是看到了之后你会看就行了，知道用什么药，知道怎么把它治好就行了，不用知道它分为几类疾病，咱们又不是去考试，又不考执业医师

如果你考执业医师，你听我的课没有用，可能我说的它不是标准答案，你考执业医师只能拿大纲出来读，因为那标准答案只有一个，但是中医它是这样的吗？它不是这样的。那种教育方式我觉得就是错误的。

六经它代表什么？给大家总结了一下。

这个是我自己总结的，他不是说代表一个标准答案，只是我是这么认为的，大家可以参考一下。

太阳病 。条文说的是“太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒”，太阳病，我认为它就是发于表，就记住这个表，这个表是什么？咱们简单理解了，就是发于四肢体表的，发于外侧的。你看为什么画了个这个人呢，大家理解方便一点。发于这些外侧的就是在这些外侧的这些地方得到病了，我们把它叫做表症，记住太阳病，我们主要的认为是这个表证。

少阳病了，我们再来说说少阳病，少阳病。他是发于淋巴系统、血脉、还有神经，我认为少阳病是这一类的疾病，这个都是说的西医解剖学，只是为了大家方便理解，方便记忆。如果在中医来说，我认为少阳病它应该是一个水道的疾病。水道你看人体到处都有水液的分布，无论心脏、肺、还是下边肠，它肯定都要有津液，有水道，还有不断的循环。西医看病他都是查血，各种各样的指标正不正常？哪个正不正常，但是你要是从中医的角度来说，咱们要考虑津液和水的运行。所以我认为少阳病主要是发生水道的疾病。

咱们再说一说阳明病。阳明病它主要是发生在胃肠道疾病，而且阳明只有热症，这就是胃黄的是胃、肝、心、脾、肺、肾。这个是胃。我都把颜色标出来了，这个是大肠，画的不怎么好，中间的是小肠。我就把它归为阳明病的一类范围，主要是胃肠道的一类的疾病，这就是咱们说的三阳。

咱们再来说一说三阴， 太阴病 。我认为它主要是一个脾，讲的就是一个脾。为什么说太阳太阴病就是一个脾，因为我觉得太阴病它讲的主要是讲的是这种运化功能，所以说我把它归为脾里面

少阴病，我把它归为一个里寒症，里主要是讲这些脏腑器官了，不是太阳的这种表症，我主要认为它是一个里寒症。

厥阴它是一个寒热错杂型，寒热错杂发病，有热有寒，上热下寒，上寒下热，它是一个寒热错杂的。

三阴咱们也可以这样看，平常咱们五行肝心、脾、肺、肾，肝心脾。木、火、土、金、水、肝、心、脾、肺、肾。我们学中医的就不能说金木水火土了，就木火土金水，因为它是按照传遍顺序来的，肝、心、脾、肺肾它是按照顺序来的，你看肝属厥阴足厥阴肝经，肝是厥阴。心和肾他是少阴。手少阴心经，足少阴肾经，脾和肺太阴，足太阴脾经。这个就是太阴。这个是从咱们五行角度归纳。

各位朋友，我其实觉得如果说你是一个没有中医基础的来说，你相对来说用老庞的方法来记忆，比较简便，而且实用，平常运用到临床中是有效的，而且效果还是不错的。

大家把太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴所对应的这些脏腑功能把它记住了，相对来说对于看病有一定的好处，你不记住也没关系。因为我们今天介绍的都是一个总论，它不涉及到具体治病，下面具体治病是一条条的按照条辨。你看这个人发病和条辨是一样的，就用这个方子也没有什么错误。

六经病的传遍规律

太阳一般来说发病都是从太阳入，病邪从太阳入，因为太阳在最外侧从太阳是皮肤表皮的最外侧，病菌都是从太阳入进去，太阳入了之后它有两个传播途径，一个是传播到阳明，一个是传播到少阳，如果这个病传播到阳明了，就是传播到胃肠道了，这个病就不会再往里面传了。阳明了，但热无寒，而且阳明无死症传播到阳明这个病就停滞了。停滞了之后，要么就是长时间的阳明症，治治就好了，要不然他自己恢复了。如果说他传到少阳，他就可能还会继续往下传，继续往下传就是三阴了，太阴、少阴、厥阴，大家记住这个是六经病的一个传遍规律，六经病的传遍规律，这个要记下来，这个也很简单，记住了，以后咱们分析起来的时候相对来说比较方便了。

咱们再来说一说《伤寒论》常用到的脉

《伤寒论》其实对舌质、舌苔讲的不怎么多，但是他对脉也有一定的说，但是也不是特别多，咱们总结起来伤寒论对于咱们初学者来说，咱们不用说各种脉都记得住，咱们只要记住它最出现最多的4种脉，浮、沉、迟、数，什么叫浮呢？浮就是说你把手放在这个病人脉上，你就能感觉到这个叫比较浮，手一搭上去你就感觉到跳动了比较浮。所以说普通人都能摸出来。沉和浮相反，就是说你要使劲按寸口脉，才能摸到他的脉。不是说你一放到就能摸到了，这个就叫做沉。迟是什么呢？迟就是跳的慢，它的速度慢，你可能平常人一息四至，他可能一息两至三至，他就跳的慢，那数也简单了，数就是跳的快了吗？所以说浮沉迟数这4种脉是《伤寒论》里面出现最多的，而且特别简单的，普通人我们都能摸出来的。

那么浮脉和数脉它就属于阳脉，我们这个脉也要分阴阳，无论什么东西，它在中医里面它都可以分阴阳。沉迟我们就叫做阴脉，阳脉和阴脉。

我们再来看看这个脉你是怎么怎么来摸的。左边那个图我画了差不多有一个多星期，所以说美术功底实在是不行，大概就是个手，然后手腕大家能看得清就行了。

我本来还打算在小黑板上给大家讲，但是发现一个是形象也不行，一个是我有小黑板，各种光照光线，大家能不能看得清也都不容易搞定，我也不专业那个东西，所以说还是这样讲。

大家看这个屏幕还看的比较清楚，只是我现在用这个手写笔还不太熟练，这个地方应该有个凸起，这是桡骨茎突。这个就是我们寸口的脉。假设它下边有一条血管从这走，那么脉它是分为寸，这个位置就是寸、关。这个位置就是关，这个位置就是尺。我们平时摸脉的时候只要把手放在这上面，中指就对着桡骨茎突，你平常你去摸一下你的手腕，你能摸到这个地方有个凸起，就是关脉，寸就是为阳，尺就是为阴。

一个手的脉它也是分阴阳的，寸脉就是阳脉，尺就是阴脉。大家对这个有了解。张仲景再说一些脉相的问题，心里咱就有个数了，就可以了解了。今天咱们说的主要是伤寒论的一些基础性的东西，如果大家每一节的东西都能记得住，往后看不要跳动着看，你要从第一节、第二节、第三节逐渐这样循序渐进的，你才可以看的懂。我们当时学伤寒论的时候也逐条逐字，从前开始往后一条一条的去看，这样才能理解的更加深刻一些。

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