余君：为何患病需要忌口?

很多患者来就诊的时候都会问这样的问题“我有什么要禁口的吗?”其实患者的意思，

一是担心所患的病需要禁口；

二是担心在服用药物期间要禁口。

一般而言，中医在给患者开方后，往往会交代饮食需要注意的问题。

古代医家非常重视饮食与疾病和药物的宜忌，在中医书籍中有关忌口的记载很多。有些饮食可以影响中药的疗效或可产生拮抗毒副作用，则需要忌口。

如张仲景在桂枝汤方后特意加注指出：“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶

等物。”《本草纲目》中则有地黄、何首乌忌萝卜，甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉、菘菜、海带，半夏忌羊肉，商陆忌犬肉，龙骨忌鲤鱼，常山忌生葱，土茯苓忌茶，丹参忌醋，薄荷忌鳖肉，鳖甲忌苋菜等记载。再如《金匮要略》有“猪肉与生胡荽同食，烂人脐”，“鸡不可合葫蒜食之，滞气”，“龟、鳖肉不可合苋菜食之”，“生葱不可共蜜食之，杀人”，“枣合生葱食之，令人病”，“生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之，令人七窍经年流血”等记载。还有与疾病不适宜的饮食，同样需要忌口。

如《灵枢·五味篇》概括性地指出肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。目前，有些疾病的特殊禁忌，已为医界所熟知。如水肿忌盐，消渴忌糖，黄疽忌油腻，胃病泛酸者忌醋和梅子等酸物，疮痈忌猪头、鹅肉、老酒，盗汗忌姜、酒、大蒜，外感热病忌辛热腻厚之物，腹泻忌生冷瓜果等，均属此类。

食物的性味和药物的性味，就治病来说，作用是相同的。

寒凉的食物，如百合、绿豆、燕窝、白木耳、西瓜等，对于脾胃虚寒而正在服用干姜、吴茱萸等温热药时，就应忌食；而温热的食物，如羊肉、狗肉、胡桃肉、辣椒、生姜等，对外感发烧而正服用石膏、知母等寒凉药时，就应禁食。

如若在治病期间进食性味相反的食物，则有可能降低药物的疗效，或加重原来的疾病。在疾病康复的过程中，倘若饮食不注意，还有可能造成病情反复。

如《素问·热论》曰“热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”。《临证指南医案》：“自来热病，最怕食复劳复，举世共闻，非臆说也”，“乱进食物，便是助热，唯清淡之味，与病不悖”。

清末民初的名医何廉臣认为，热病新愈时，一定要重视禁口，如对此不加注意，诸食都能引起食复，但犯酒最剧，因为“酒味辛性热，助其余邪热毒故也”。比如肺炎、感冒发烧，如果饮酒，或大量进食肉类，特别是鸡肉等，就容易引起反复发热。还有两种极端需要避免。一是忌口过严，甚至连水都忌。

曾有一痛风患者，怕痛风发作，于是基本戒除一切肉类，以蔬菜、米面为基本食物，后出现明显消瘦、贫血，随后中医师提示饮食仍需均衡，不能仅以素菜为食，后经过调整，营养状态基本恢复，痛风也无明显发作。二是不管病情实际，缺乏饮食的常识，对禁口不以为意，实是另一个极端。

曾有一胃结石患者，究其病因，乃是喜欢空腹吃柿子，其实老祖宗早就说了，不能空腹吃柿子，就是对老祖宗的禁口不以为意地一个典型例子。

因此，如果看中医和服用中药时，务必遵照医生的嘱咐，饮食禁口注意得好，有利于疾病的早日康复。