不想糖尿病恶化连累肾脏，这3项检查要早点做

糖友唐阿姨今年46岁，5年前诊断为糖尿病前期，血糖一直都控制的很好，空腹血糖在6.5mmol/L以内，餐后两小时血糖基本在8mmol/L以内。

6月初唐阿姨去医院做一年一度的体检，糖化血红蛋白5.7%，但是尿蛋白+++，血肌酐136，血压160/100mmHg。报告提示：肾功能受损。

唐阿姨很懊恼，为什么血糖控制的这么好，肾脏还是会出问题呢？

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导致肾脏受损的原因

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管病变，血糖控制不好会加速肾病的发生与发展。但是血糖并不是影响肾脏病变的唯一因素，高血压、不合理的饮食作息习惯（熬夜、暴饮暴食）、高尿酸、高血脂、肥胖、不合理的用药都可能会引起肾功能损害。

对于唐阿姨来说，虽然血糖控制达标，但血压却严重超标，很可能是导致肾脏受损的主要原因。

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肾脏受损有哪些表现？

一说到“肾不好”，不少人都会将它与性功能下降，腰膝酸软，尿频、尿急等同起来。但其实根本不那么简单，很多看起来与肾病无关的症状却可能是肾脏病变最早期的现象。

1.眼睑浮肿，我们知道很多肾脏病人由于蛋白尿导致体内蛋白质丢失，会出现身体水肿。但在早期，这种水肿并不太明显，主要表现在眼睑水肿，很多人会以为是睡眠不好导致的而延误就诊。

2.尿中出现泡沫

并不是尿中有泡沫就是肾病，饮水量不足，尿液冲击，感染等情况都可能导致尿液中有泡沫出现，肾脏受损的患者的泡沫尿是将尿液集中在干净的容器里，表面漂浮一层小泡沫，不易消失。

3.皮肤瘙痒

肾不好时，尿素不能经尿液排出，会通过皮肤排泄，刺激皮肤引起瘙痒。这个症状也常被当做普通的皮肤病而忽视。

但其实，肾病的早期可能没有任何症状，必须通过实验室检查才能发现，所以对于糖尿病、高血压等肾脏病变高发人群来说，预防或延缓糖尿病肾病，定期做这3项检查很有必要。

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定期检查项目

1.尿液检查

尿液检查包括尿常规和尿白蛋白/肌酐比值。尿常规中含有尿蛋白的定性检查，可以检测出尿液中是否含有尿蛋白。正常值尿蛋白（-），如果出现尿蛋白（+）或多个＋，提示可能出现肾脏病变。

尿白蛋白与肌酐的比值，正常值在30以下，超过正常值就属于异常。当尿白蛋白肌酐比值超过30时，就称为微量白蛋白尿，当超过300以后就称为大量蛋白尿。

建议无肾脏病变的糖尿病患者每半年进行一次尿液检查，已经出现肾脏病变的患者遵医嘱复查。

2.肾功能检查

肾功能检查一般通过静脉采血来检测，一般检查的项目指标有血肌酐、尿素氮以及推算的肾小球滤过率等。检查单上有相应的正常值范围参考。

如果肾小球滤过率明显降低或血肌酐升高，可说明肾功能出现了损害，需要糖友重视起来，在医生的指导下及时调整治疗。

3.其他健康指标的检测

前面说到影响肾脏的除了血糖，还有血压、血脂、尿酸等。

对于仅有血糖异常的糖尿病患者来说，建议每个月测一次血压（各大药房或社区医院都可以免费检测血压，也可以在家自测血压），每年抽血检查一次血脂、尿酸。

而对于这些健康指标已经出现问题的糖尿病患者来说，更加要重视，要积极遵照医生的治疗方案，定期进行复查。

当然做好日常血糖监测也很重要，只有综合控制达标，才更有利于并发症的预防和控制。测血糖当然少不了血糖试纸，来三诺健康小程序记录血糖，即可参与免费领试纸。