李可固本培元散2
.4 冠心培元固本散
组成 胎盘2具，鹿茸50g，红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢子粉各100g，炮甲珠、血竭、水蛭、藏红花、全蝎各50g，蜈蚣100条。
主治 冠心病、心肌梗死。
案例 血栓闭塞性脉管炎合并心肌梗死 高某，男，51岁。患双下肢血栓闭塞性脉炎合并心肌下壁梗死，建议高位截肢。绝望之下求李氏诊治。见双下肢膝以下冰冷，足趾青紫，电击样剧痛不休，左下肢麻木，脉沉细迟微，双足背动脉消失。面色苍白晦暗，畏寒神倦。证属脱疽重症及真心痛。遂拟乌头汤合当归四逆加吴茱萸生姜汤，加虫类药入络搜剔，麝香辟秽通窍，昼夜连服。服1剂，当夜安然入睡。又连服3剂，诸症均退。原左足大趾之溃疡亦收口愈合，下肢电剧击样痛及心绞痛亦消失。予培元固本散加味善后：胎盘2具，鹿茸50g，红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢子粉各100g，炮甲珠、血竭、水蛭、藏红花、全蝎各50g，蜈蚣100条，葛根100g，蛤蚧5对，冬虫草50g。百日后心电图复查无异常，3次CT复查病灶了无痕迹，值得深入研究（246、400页）。
2.5 血栓培元固本散
组成 红参、灵脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、血竭各30g。每日另用黄芪60克，煎浓汤送服散剂。
主治 脑血栓、脑梗塞后遗症。弛缓性瘫痪加服制马钱子粉，每睡前温开水送下0.6克，服7日停3日，以防蓄积中毒，气虚甚者服补阳还五汤10剂。
案例 脑血栓 张某，男，69岁。高大肥胖体型，昨晚突觉右肢麻木，今晨醒来已偏瘫，嘴向歪斜，漏气漏饭，舌短，语蹇，头晕气短，按脉浮软，舌淡胖有齿痕，舌左边瘀斑成片。以补阳还五汤加味，3剂。二诊：每日配针灸曲池透少海，合谷透后溪、阳陵透阴陵等，口眼歪斜已愈，语言饮食已无碍，手脚可抬举。效不更方，原方3剂。三诊：生活已能自理。予培元固本散：胎盘、红参、三七、琥珀、全蝎、蜈蚣各30克（38页）。
2.6 肝硬培元固本散
组成 胎盘1具，鹿茸、红参、灵脂各50g 三七100g，琥珀50g，土元、水蛭、全蝎、蜈蚣各100g。
主治 肝硬化。
案例 肝硬化腹水 陈某，女，60岁。患肝硬化7年，重度腹水，肚大如瓮，青筋外露，畏寒不渴，下肢烂肿，胸背四肢充满蜘蛛痣，面黧黑，肌肤甲错，便燥如羊粪球，三五日一行。左天枢压痛甚著，脉沉弦，舌淡胖有齿痕，舌尖、舌左边瘀斑成片。予真武汤加红参、灵脂、麻黄各10克，大黄蛰虫丸2丸（包煎），温通之。一服得汗，小便日夜2000毫升以上，下瘀泥样黑便，日二行，稍见气怯。原方去麻黄，又服10剂，腹水消尽。予培元固本散加味（上方），服完痊愈。追访至80高龄，甚健壮（401页）。
2.7 溃疡培元固本散
组成 红参、灵脂、三七、琥珀、鱼鳔、大贝、乌贼、煅牡蛎、灵芝孢子粉、凤凰衣各30g。肾虚者加鹿茸，消化迟滞加内金，慢性出血加血竭，痛甚者加醋元胡。主治 胃溃疡、十二脂肠溃疡。一般服药40天，多根治。
案例 胃溃疡大出血 武某，男，41岁。患者胃溃疡大出血病危，酒醉后吐血盈碗，沥青样黑糊便，血色素5克。因体质过虚，暂不宜手术。诊见面色、唇、指如白纸，食入即吐，神糊思睡，四肢冷，头晕不能起立，立则气喘自汗。脉迟细弱， 48次/分。频频呕吐，药难下咽，急则治标：赭石、生半夏、高丽参（另炖）、茯苓各30g，吴茱萸、炙草各15g，生姜30g，姜汁20毫升，大枣12枚。小量频服，药后2小时呕止。遂投破格救心汤合三畏汤（人参、灵脂、油桂、赤石脂、丁香、郁金）加味。服1剂，大便潜血（一）。服6剂血色素上升至9克，日可进食斤许，出入已如常人。后以加味培元固本散：胎盘、鹿茸、高丽参、三七、琥珀、鱼鳔、大贝、煅牡蛎、凤凰衣、内金、血竭各30g，蛤蚧3对。月余后医院复查，溃疡痊愈，追访30年健康逾于病前（15页）。
2.8 疳积培元固本散
组成 胎盘1具，鹿茸、红参、三七、蛋壳、鸡内金、炒二芽各30g。每服1克，日3次，少许红白糖水调服。
主治 小儿疳积。有潮热者，先服补中益气汤加乌梅、山萸
肉、龙牡、焦三仙，至潮热退净，能食易饥时服散剂。
案例 如丁奚疳重症案（86页）。
2.9 类关培元固本散
组成 胎盘1具，鹿茸、红参、三七、琥珀、血竭、炮甲珠各30g，合偏正头风散（或以全蝎、蜈蚣各30g代之），加豨莶草，治类风湿有卓效。
主治 类风湿性关节炎（243页）。
案例 如类风湿性关节炎合并硬皮病案（210页）。
2.10 妇科培元固本散
组成 红参、灵脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川贝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上药以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加炼蜜为丸10克，日服3次，每次1丸，肾虚畏寒者，加油桂。
主治 子宫肌瘤、卵巢囊肿。用本方治二症70余例，均于2个月内治愈，其中瘤体最大者15公分。
案例 如子宫肌瘤案（100页）、多囊卵巢致不孕案（104页）。
2.11 内障培元固本散
组成 胎盘、鹿茸、红参、灵脂、三七、琥珀、川贝、夜明砂、沙苑子、乌贼骨、珍珠粉各 30g。上药加夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加炼蜜为丸10克，日服3次，每次1丸。
主治 老年性白内障。经治10余例，重者均于2个月左右视力恢复。轻者服明目退翳汤半月左右即愈（402页）。
案例 如老年性白内障案（269页）。
从李氏之培元固本散11首类方及26则医案中，可以看出六味培元固散的加减变化：①鹿茸：去鹿茸者12例，如肺结核（304、311页）、脑血管病（36、38、400页）、丁奚疳（86页）、暴崩（124页）、子宫肌瘤（100页）、卵巢囊肿（402页）、恶性淋巴瘤（337页）、脊髓神经胶质瘤（343页）、食道癌案（350页）；②五灵脂：去五灵脂者12例，如肺心病（376页）、抱儿案（304页）、风心病（21页）、脑血栓（38页）、小儿大脑发育不全（396页）、疳积（86、396页）、胃溃疡（390页）、休息痢（149页）、尿毒症（164页）、类风湿（245页）、过敏性鼻炎案（283页）。这些细微之处，最宜深究。
3 培元固本治未病
李可关于愈病防犯的学术思想，主要表现在以下方面：
3.1 恪守疾病禁忌，以免重蹈覆辙 李可认为，古人关于疾病禁忌之说，乃经验之谈。某病当禁某事，犯禁则引发宿疾，确有至理（319页）。
3.1.1 皮科缠绵多犯禁 下面看一则皮肤病犯禁医案：
银屑病 韩某，男，22岁。患银屑病2年，近因搔破感染，痒痛夜不能寐，双手背肿胀青紫，血痂累累，右腿内侧上1/3处粗糙溃烂，焮赤肿痛，腹股沟淋巴结肿硬疼痛，举步艰难。心烦口渴，舌红无苔，脉沉滑数。症由嗜酒无度，湿热深伏血分，蕴久化热化毒。拟乌蛇荣皮汤（生地、当归各30g，桂枝10g，赤芍15g，川芎、桃仁、红花各10g、丹皮、紫草各15g，制首乌、白蒺藜、白藓皮、乌蛇各30g，炙草10g，生姜10片，大枣10枚）加味。上药服5剂诸症均愈。小青年不遵守禁忌，恣食鱼虾酒酪，数日又发。留有旧方，照方取药，服三五剂又愈（319页）。
按 西医银屑病，即中医之牛皮癣，至今原因不明，但对海鲜酒酪多表现了迟发性或蓄积性过敏，即中医所谓“嗜食无度，湿热蕴久化毒”所致。本案小青年不遵禁忌，时隔数日又发，便验证了李可“皮肤病之缠绵难愈多与不遵守禁忌有关”的道理。
3.1.2 创伤痈疽禁房事 下面看一则痈疽犯禁医案：
血栓闭塞性脉管炎 高某，男，56岁。3年前因双下肢血栓闭塞性脉管炎而齐膝截肢。术后肆酒无度，不遵禁忌，日吸烟3~4盒，截肢处开始电击样剧痛，四周紫红溃烂，脓水秽臭，腐烂见骨。六脉洪数而虚，舌红少苔。近2个月3次发作心绞痛。证属湿热化毒，血瘀气弱，又兼真心痛。遂予重剂四妙勇安汤合丹参饮加味。服药2剂时，患处灼热、剧痛消失。第4日脓水消失，第5日溃烂处收口结疤，第6日结疤脱落，肉芽嫩红，心绞痛亦愈。原方又服3剂，遂愈。事隔3月，又托人请诊。见患处又开始脓水淋漓，周围紫黑、秽臭，剧痛夜不能
寐。诊脉洪大无伦，腰困微喘，损伤肾气，生命根基动摇，百药难施，已无能为力，终至不治（60页）。
按 本案复诊时，李可见患处周围紫黑秽臭，腰困微喘，便知其行为不检，犯房室之忌，肾气败亡，遂婉辞。他进一步指出，一切创伤、痈疽皆当禁房事，若犯禁，轻则愈合后留有黑疤，重则肾气败亡而死，绝非危言耸听（69页）。
3.1.3 因果腹命夭折 下面看一则饮食犯禁医案：
小儿白血病 程某，男，13岁。两个月前患急性粒细胞型白血病，白细胞36万，血色素4克，高热寒战，鼻血如注，大便如柏油状，经抢救脱脸。用化疗2疗程后，处于弥留状态。诊见唇指白如麻纸，眩晕不能坐立，纳呆日进1~2两，五心烦热，心动震衣，自汗如洗。遂以当归补血汤合生脉散加味，重用参芪、山萸益气固脱。首剂得效，服3剂可起坐，服10剂能下床散步，日可进食1斤多。不料前日突然泛呕泄泻，脐下筑动应衣，下肢发凉，脉浮尺虚。此必久病伤肾，厥脱先兆。姑以当归补血汤合理中汤加温养肾命之品，服2剂胃寒退，泻止脉敛，服5剂脐动隐，元阳固，可户外玩耍，10剂后已如常人，血色素升至7.5克，白细胞降至2万7千。原方守服，加参鹿膏。李氏嘱病家慎饮食，避风寒，以防不测。不料1周后，其母高热昏迷，买一大西瓜，病孩乘其父外出配药偷吃多半个（约5斤），当夜腹痛作泻，急用大剂参附龙牡山萸肉，投剂不应，不幸夭亡（369页）。
按 李氏一再叮咛病家“慎饮食，以防不测”，结果病孩只图果腹，当夜即腹痛作泻，滑脱不禁而夭折。
从李氏治急症疑难病诸案中，可以看出其愈症防犯的养生方法：①慎饮食：如小儿湿疹案，缘于其母在孕期过食辛辣发物，遗毒于胎儿所致（89页）。②忌生冷：如胃下垂案，患者当忌生冷，结果病愈后就因食大桃1枚，旧病复发（254页）。③避风寒：如脊髓神经胶质瘤案，就因经期夜卧开窗