『外科病诊治绝招』慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是急性骨髓炎病情的迁延发展,多因发现不及时而延误诊断或手术引流不彻底、抗生素使用不当等原因所致。

有哪些症状
    1.急性期过后,全身出现畏寒、发热,局部肿痛、破溃,窦道形成流脓,排出死骨等表现。常见窦道经久不愈或时好时发,反复迁延数年至数十年,可造成肢体畸形、关节挛缩。局部皮肤增厚,色素沉着和瘢痕组织形成,或形成溃疡,长期不愈。儿童骨骺破坏可有肢体缩短或关节发育畸形。
    2.慢性局限性骨脓肿为低毒病原菌引起的感染,见于儿童和青年,胫骨远、近端及跟骨为好发部位。
    3。硬化性骨髓炎是由低毒病原菌引起的感染,以骨质硬化为主要特征,表现酸胀、局部温度稍高,疼痛,压痛,反复发作。见于长骨骨干。

如何诊断
    根据病史及临床体征,结合X线表现,可明确诊断。如有窦道,造影可明确窦道的走向及其与病灶的关系。

如何治疗
    壁虎50份,穿山甲20份,全蜈蚣18份,麝香2份,浙贝母20份。
    *病位在上,加野菊花15份;
    *病位在下,加牛膝15份;
    *脾肾阳虚,加鹿角胶(烊化)10克,党参10克;
    *气阴两虚,加太子参15克,干地黄10克;
    *瘀血内阻,加三七粉(冲服)4克,当归10克;
    *湿热内蕴,加紫花地丁30克,薏苡仁30克。
    各药共研细末,装入胶囊,每日服6克,骨头汤或淡盐水送服,早晚各1次,儿童用量酌减。

有哪些单验方
    1.地龙30克,穿心莲12克,穿山甲12克,乳香12克,牡蛎(先煎)12克,共为细末,加蛋清调为膏状,纱布覆盖,胶布固定,每日换药1次。
    2. 五加皮15克,抱石莲10克,常春藤10克,黄芪9克,白术9克,熟地黄9克,茜草6克,仙灵脾6克,水煎服,每日1剂。
    3. 野葡萄根500克,鸡蛋4个,香油100毫升,白酒5毫升,苯甲酸钠2.5克,将药捣成泥状,加蛋清、油、酒、防腐剂共煎,调和成膏,表面坚硬者先敷蒲黄粉软化,破溃化脓者用葡萄根条或纱布条引流,再敷药膏,胶布固定,每日换药1次。

特别提示
    1.卧床休息,减少体内消耗及炎症扩散。
    2.患肢下垫硬枕,抬高15°—20°。,保证患肢稳定性,可用石膏固定,不要下地负重.以免发生关节畸形或病理性骨折。患肢制动时间较长时,要注意防止肌肉废用性萎缩,应从制动之日起即进行肌肉的长收缩活动(即肌肉收缩时,关节不发生动作)。
    3.加强营养,改善全身营养状况,骨髓炎患者宜食高蛋白、富含维生素、易消化的饮食,蛋白质供应量不少于每日每千克体重2克。
    4.功能锻炼的强度及方式应根据个人的具体清况而定.其原则为:循序渐进,全身活动,侧重局部。

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