UC头条：这味药, 治消渴, 泻火, 化瘀血, 消积聚

小编导读

中药小课堂到！今天这篇文章带大家认识一味中药，它名曰天花粉，可清热泻火、生津止渴、消肿排脓。本药临床常用，它治疗哪些病证疗效颇佳呢？徐书老师的书中对此进行了如下总结。

天花粉味甘、微苦、酸，性寒，归肺、胃经。《神农本草经》载其主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。余在临床中学习前人之法，应用天花粉治疗以下疾病疗效颇佳。

01 天花粉治疗消渴

《金匮要略》载栝楼瞿麦丸主治“小便不利者，有水气，其若渴”，又有“百合病渴不差者，瓜蒌牡蛎散主之”。此二方皆能治疗消渴。余在临床中治疗消渴，非一方一法，有时升清降浊治在中焦，有时滋阴润肺治在上焦，有时填精化气治在下焦。凡口渴者皆重用天花粉生津润燥止渴。

02 天花粉解疮家热毒

《医宗金鉴》治疗疮痈肿毒广泛应用天花粉，名方仙方活命饮用天花粉取其解热毒之功，张锡纯也在《医学衷中参西录》中阐述天花粉可解一切疮家热毒。疔痈初起者，与连翘、穿山甲并用即消；疮疡已溃者，与黄芪、生甘草并用，更能生肌排脓。

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天花粉 来源：《中药饮片图鉴》

03 天花粉清伏阳，消瘀血

前面两个功效，余临床经常使用，疗效很好，对于消瘀血之功效，余起初不甚明了。20年前，曾遇一位外伤患者，自述因骑车不慎摔伤右下肢，在医院以续伤接骨方治疗两周，效果甚微。余介绍其去找一位民间伤科名家，一周后肿消大半，继续治疗一周，下地活动如常。观其方仅在原方加一味天花粉，别无特殊治疗。余感疗效神奇，后在治疗跌打损伤内服汤剂中加此一味，疗效倍增。后来又试用于治疗褥疮也取得很好效果。近年来在治疗晚期肺癌引起的疼痛上，余多采用天花粉为君，取其一药三用，穿山甲搜剔络道，柴胡、枳实、陈皮理气，大黄、芒硝荡涤败血凝瘀，鼠妇、血竭化瘀止痛，可取佳效。

04重用天花粉可消癥瘕积聚

古籍中的癥瘕积聚相当于西医学的良、恶性肿瘤。其病因大致为气、血、痰、瘀与外邪相搏所致，正虚为根本，所以治疗上当攻补同用。攻法当以破气、活血、祛瘀为主，故余总结出花水棱术汤，组成：天花粉15g，水蛭10g，三棱10g，莪术10g。根据辨证情况随证加减。

[医案分享]

王某，女，35岁。2019年2月2日初诊。

主诉：小腹疼痛1月余，加重1周。

病史：在无锡某医院诊断“小腹包块待查”，建议手术治疗。患者拒绝，求治于余。

刻诊：小腹疼痛，口干，月经量少色黑，舌暗，脉沉涩。

辨证：瘀血证。

治法：活血祛瘀，散结止痛。

方药：少腹逐瘀汤合花水棱术汤。

三棱10g，莪术10g，天花粉15g，水蛭10g，肉桂1g，没药6g，当归10g，川芎10g，蒲黄10g，五灵脂6g，鸡内金10g，延胡索6g，生姜10g，红枣6枚。15剂。

服用上方后月经来潮，血块甚多，腹部包块变软，疼痛消失。继用上方45剂，复查B超，未见明显肿块。

[临证心悟]

花水棱术汤是余总结之效方，即天花粉、水蛭、三棱、莪术，治疗癥瘕积聚效果颇佳。

名家用药集萃

学习了天花粉的临床妙用，还想了解更多吗？这本徐书老师总结的用药方面的专著中还有许多中药的讲解，非常适合临床学习。

徐书教授素勤研经典，博涉诸家，上承伤寒千金，下继孟河学说，提出了以脉诊为中心，以经方为龙头，时方为龙尾，专病专药画龙点睛的学术思想。本书是其用药方面的专著系列，载有40余味中药的临床应用经验，具有较高的学术价值，值得参考使用。

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