每天学习一条伤寒论 (第57条)

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每天学习一条伤寒论

(第57条)

讲者:孙洁  编辑:东旭

57.伤寒发汗已解,半日许复烦。脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。

“伤寒发汗已解”,是说太阳伤寒,用麻黄汤发汗,症状已经解除。但过了半天多的时间,又出现了烦燥的症状,这可能是过汗伤了正气,邪陷入里而化热,阳明经热循经上扰所致;也可能是汗后表邪未能尽去,正邪相争,欲祛邪外出引起的。如果同时有“脉浮数”,说明病在表,仍当用汗法。但是前面已经用过汗法,此时正气已有不足,所以用桂枝汤更合适。

为什么说此时正气已有不足呢?因为“汗之已解”,说明纵有余邪,亦必不甚。但正气仍然不能顺利祛之以出,表现为烦燥,脉浮数。由此可知正气已有不足。若只是汗出表邪未解,麻黄汤证犹在,那直接用麻黄汤就可以了。

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