37位中医名宿的精选代表方(下)

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李介鸣

李介鸣,1916年生,字伯鹏。祖籍湖南省新宁县,出生于江西省南昌市。先生行医57载,医德高尚,医术精湛,学术上主张中西医结合,总结出升降结合,燥润合用,气血并调的治疗原则。晚年主要从事心血管疾病的临床研究,提出了气血应列为心脏血管疾病总纲之独到观点,治疗尤擅调达气血。先后发表了施今墨先生学术思想与临床简介关于胸痹的治疗心肌炎的辨证论治等几十篇学术论文。1992年7月23日,李介鸣先生因心脏病突发逝世,享年75岁。

温阳益气复脉汤

〔组成〕人参15g,黄芪2g,北细辛6-15g,制附片1g,炙麻黄6g,麦冬12g,丹参18g,五味子12g,桂枝1g, 甘草1g,

〔主治〕心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)。

〔用法〕每日1剂,水煎2次,早晚各服1煎。

〔加减〕

1.有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气,去附子、麻黄、桂枝、减细辛用量;

2.心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气;

3.胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;

4.头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;

5.气喘者加重人参用量,补元固脱。

典型病例

粟某,男,57岁,住院病人。病史:患者9年前出现胸憋,心悸,届时心率变慢,且眩晕欲仆,日益加重,于1982年9月14日入院。入院检查,心电图—窦性心动过缓及不齐,Ⅰ房室传导阻滞,心室率40次/分。阿托品试验:阳性,西医诊断:病窦综合征。1982年9月20日初诊,胸憋时痛,气短怔忡,头晕阵作,面色光白,精神倦怠,舌质胖淡暗,苔薄白,脉沉迟间结。经用温阳益气复脉汤治疗1个月后,平时心率均在55次/分。阿托品试验阳性,自觉无明显不适,故带方出院。

(注:本方细辛用量较大,最大量可达3g,据观察,一般服药一个半小时即可见心率增加,4小时后逐渐下降,服用大剂量细辛只要用法得当,除少数人有一过性面红潮热外,未见有不良反应。)

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周仲瑛

周仲瑛,男,1928年生,汉族,江苏人,南京中医药大学教授、主任医师、博士生导师。

滋胃饮

〔组成〕乌梅肉6g,炒白芍1g,北沙参1g,大麦冬1g,金钗石斛1g,丹参1g,生麦芽1g,炙鸡内金5g,炙甘草3g,玫瑰花3g。

〔主治〕慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。其病机为:胃痛日久不愈,或气郁化火,迫灼胃阴,下汲肾水,而致胃液枯槁。

〔用法〕日1剂,水煎分服。

〔加减〕

1.口渴甚,阴虚重者加大生地1g;

2.伴郁火,脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫,心中懊恼,口苦而燥,加黑山栀6g,黄连5g;

3.舌苔厚腻而黄,呕恶频作,湿热留滞者,加黄连、厚朴、佛手各3g;

4.津虚不能化气或气虚不能生津,津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者,加太子参、山药各1g。

典型病例

卜某,男,38岁。胃痛5-6年,时时发作,此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛,痛势烧灼如辣,有压痛,自觉痞闷胀重,纳食不多,食后撑阻不适,口干欲饮,头昏,舌质光红中裂,无苔、脉细。是属胃阴耗伤,胃失濡润,而致纳运不健,胃气失和。治予酸甘化阴,调和胃气。滋胃饮加减,药用生地、麦冬各12g,白芍1g,乌梅肉5g,山楂1g,玫瑰花3g,每日一剂,分早晚煎服。药入三剂,脘痛灼热痞胀等症均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有闷感,原方再服三剂,症状消失。

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 朱良春

朱良春主任医师,客座教授,汉族,1917年7月3日生于江苏省。1938年毕业于上海中国医学院,同年取得医师执照悬壶于南通,由于善用重剂,声誉雀起,近悦远来。朱良春主任治学严谨,医术精湛,医德高尚,作育英才。他擅治内科杂病,尤其对痹证、肝病、脾胃病、肾病研究深邃,诊治自成体系,经验丰富,疗效卓著,并擅用虫类药治疗疑难杂症,独具匠心,有虫类药学家之称。著述、讲学、科研颇多创见,主要着作有《章次公医案》《虫类药的应用》《现代中医临床新选》(日文版)《朱良春用药经验》等10余部。

健脑散

〔组成〕红人参15g(参须3g,可代)、地鳖虫、当归、甘杞子各21号、制马钱子、川芎各15g,地龙、制乳没、炙全蝎各12g,紫河车、鸡内金各24g,血竭、甘草各9g。

〔主治〕凡脑震荡后遗症出现头晕而痛,健忘神疲,视力减退,周身酸痛,天气变化时则更甚;有时食欲不振,睡眠欠佳,易于急躁冲动;面色黧黑,舌有瘀斑,脉多沉涩或细涩者,均可用之。

〔用法〕马钱子有剧毒,需经炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,晒干,放麻油中炸,应掌握火候,如油炸时间太短,则内心呈白色,服后易引起呕吐等中毒反应;如油炸时间过长,则内心发黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取一枚切开,以黑面呈紫红色最为合度。

典型案例

李某,男,42岁,军人。

在检查施工过程中,突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒,当时颅骨凹陷,继则出现血肿,神智不清达20余小时,经抢救始苏,半年后曾在某地检查,脑组织萎缩1/4,整日头昏痛,健忘殊甚,记不得老战友姓名,有时急躁易怒,失眠神疲,面色晦滞,苔薄腻,舌边尖有瘀斑,脉细涩。予健脑散治之,服药一周后,头昏痛即见减轻,夜寐较安,精神亦略振,自觉爽适。坚持服用2月,症情平稳,续予调补肝肾,补益心气之品善后。

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方药中

方药中,生于1921年,四川省重庆人。1940年从师于著名中医陈逊齐先生,1952年在北京医学院医疗系学习5年。长期从事中医基础理论、中医内科临床研究工作和中医高级人材培养工作。先后发表论文百余篇,代表性论著有:《黄帝内经素问运气七篇讲解》《辨证论治研究七讲》《医学三字经浅说》《中医理论体系的基本内涵及其产生的物质基础》《论中医学对急性传染病的一般认识兼评伤寒与温病学派之争》等。于1989年被列入英国国际名人录中。

升麻甘草汤

〔组成〕升麻3g,甘草6g。

〔主治〕本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功能损害严重,转氨酶长期持续在高限,中医辨证属于毒盛者,恒合用该方。〔用法〕常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎,煎服法亦同上。

典型病例

郭某,女,30岁,1969年5月初诊。

患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗,10年来转氨一直持续在500单位以上始终不降,麝浊10单位,百治无效。就诊时,患者肝区疼痛,波乏无力,纳差,舌红,脉弦细滑数。根据上述症征,辨证为肝肾阴虚,波及脾胃,邪毒炽盛。拟养肝助脾疏肝,佐以解毒为法,予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45g。

服药两周后,症状明显好转。一个月后症状基本消失,复查肝功,转氨酶、麝浊均下降至正常值,仍宗上方继续治疗两个月,每月复查肝功均保持正常值,诸症消失。停药一年后复查肝功仍在正常范围。1983年患者因它病来诊,述自1969年治疗取效后,10余年来肝功检查均在正常范围,其中只有一次因外出劳累,转氨酶曾一度升高,患者自服原方20剂,再调恢复正常。

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董廷瑶

著名中医儿科专家董廷瑶主任医师,汉族,1903年生于浙江鄞县儿科世家。抗战避难迁沪,悬壶上海,专擅幼科,名噪遐迩,享誉国内外。

温脐散

〔组成〕 肉桂1.5g,公丁香1.5g,广木香1.5g,麝香0.15g。

〔主治〕小儿肠麻痹。

〔用法〕本方共研细末,熟鸡蛋去壳,对剖去黄。纳药末于半个蛋白凹处,覆敷脐上,外扎纱布。2小时后如能肠鸣蠕动,矢气频转,则为生机已得,便畅腹软,转危为安。如未见转气,可再敷一次,必可见功,屡用屡验。

典型案例

陶某,男,11个月。因脾常不足,泄利6天,脾更虚惫,腹部胀满,西医诊断为肠麻痹症。高热干渴,恶心呕吐,气促如鼓,叩之 ,舌红口燥、药入即吐。此属脾气虚惫,症情危急,急于外敷温脐散,希获转机。2小时后肠鸣连连,矢气频转,腹部稍软,续敷一次,次日复诊,患儿气机舒缓,便下稀溏而通畅,腹部柔软,形神转佳,热度退净,舌质转淡,苔薄腻。但泄利尚多、小溲短少,睡时露睛。是为脾阳虚衰,即予附子理中汤主之。

药用:米炒党参5g,土炒白朮6g,炮姜2g,焦甘草3g,淡附片4.5g,广木香3g,茯苓9g,车前子9g(包),2剂。

三诊时泄利已 ,腹软溲长,便仍溏软,舌淡而洁。中焦阳气未复,尚须温扶。

药用:米炒党参5g,土炒白朮6g,炮姜2g,焦甘草3g,煨木香3g,炒石榴皮6g,淡附片4.5g,炒扁豆9g,3剂。药后便下转原、纳和神振, 续以温扶而安。

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罗元恺

罗元恺教授,1914年10月出生于广东省。罗教授从事中医医疗、教学、研究工作50余年,长于内、儿、妇科,尤精于妇科。已被英国剑桥大学世界名人传记中心收录于第十一版《世界名人录》中。

理血通经汤

〔组成〕吴茱萸60g,赤芍60g,三棱30g,莪朮30g,红花30g,苏木3g,桃仁3g,续断6g,益母草3g,党参45g,香附45g。

〔主治〕 气滞血瘀所致闭经。症见月经数月不行,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,小腹胀痛或拒按,舌质紫黯或有瘀点,脉沉弦或沉涩。

〔用法〕 共研细末,每次服12g,用熟地3g,麦冬15g,煎汤送服,每日二次。

典型病例

姚某,32岁,自然流产4次并清宫4次,术后即发闭经8个月,并有周期性腰酸下坠感和小腹胀痛,伴有黄色黏稠带下、大便秘结、舌质淡暗,脉象沉涩有力。观此病,因患者多次伤胎损及胞脉及肾经,又加之清宫手术因打胎伤血海,致使气逆阻隔胞脉,症见腰酸下坠,小腹胀痛,带下黏稠,为血海欲泻不得,脉络不畅之症。治当活血通路、理气调经。宗本方之要,改散剂为汤剂。

处方:吴茱萸6g,赤芍12g,三棱6g,莪朮6g。红花1g,桃仁1g,益母草15g。泽兰1g,水蛭3g,苏木1g,酒军5g。

〔备注〕酒军,即酒制大黄。

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裘笑梅

裘笑梅主任医师,汉族,1921年1月5日生于浙江杭州。裘老积数十年之经验,著书《裘笑梅妇科临床经验选》《裘氏妇科临证医案精萃》,曾整理编写《叶熙春医案》妇科部分。

理气逐瘀消脂汤

〔组成〕炒当归9g,赤芍9g,川芎3g,橘红6g,姜半夏6g,炙甘草3g,制香附9g,元参9g,浙贝9g,炒川断9g,炒枳壳6g,失笑散12g,生山楂、牡蛎(先煎)各2g,白花蛇舌草12g,莪朮6g。

〔主治〕子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。

〔用法〕水煎服,日1剂分2次服。

典型案例

陶某,女,31岁,职工。1983年8月18日初诊。结婚5年未育,形体肥胖,月经不调已有2年,周期缩短,一月2行,色紫暗伴血块;每次经行小腹疼痛较剧,拒按。妇检:子宫增大曰二月孕,宫腔9.4cm、腔内空虚,有高低不平感,宫体前位,右侧附件触及2.3cm×2.4cm囊性肿块,活动差,左侧附件增厚);伴腰酸、纳差、脉弦涩、苔薄、舌边有瘀点。诊为子宫肌瘤伴子宫内膜异位症,原发不孕。症属血瘀气滞、痰湿壅滞,治拟活血去瘀、理气消脂积。

处以理气逐瘀消脂汤,方用:炒当归、赤芍、制香附、元参、浙贝、炒川断各9g,炒枳壳、橘红、姜夏、生山楂、莪朮各6g,牡蛎(先煎)、白花蛇舌草、失笑散(包)各12g,川芎3g,炙甘草3g,5剂。

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李孔定

李孔定主任医师,汉族,1926年5月1日生于四川省蓬溪县仙鹤乡。尤对吴鞠通的治学精神和高深造诣领悟较深。1951年悬壶桑梓,名震一隅。1955年考入重庆中医进修学校专修班深造,聆名师任应秋、胡光慈等之教,进益良多。先后任四川省中医管理局科技评委,四川省中医学会常务理事,《四川中医》副主编,《实用中医药杂志》编委,绵阳市中医学会会长,绵阳市第一、二届人大常委等职。现任[ 四川省] 政协委员,绵阳市政协副主席,农工民主党绵阳市主委,成都中医学院兼职教授,绵阳中医学校副校长等职。

李氏主编有《温病三字经》《常用中草药单验方汇编》《绵阳市现代名医录》等书,参编《中医精华浅说》《中医奇证新编》《长江医话》《中医临床与展望》《(伤寒明理论)阐释》等书和中专教材《古典医着》《医中百误歌》《巴蜀中医文论》《冉氏方剂学》等书的审定。曾获[ 四川省] 人民政府科技进步三等奖1项,市政府科技成果奖2项,曾多次评为省、市和单位的先进工作者。

消斑汤

〔组成〕鲜泽漆1g(干品减半),大茯苓3g,黄精3g,夏枯草3g,连翘15g,山楂15g,枳壳12g,甘草3g。

〔主治〕斑历(淋巴结核)。

〔用法〕诸药纳陶罐内,清水浸泡1小时,煮沸10分钟,取200毫升,煎3次,将药液混匀,分3次温服,1日1剂,连服1~2个月,一般可愈,不愈再服,服药期间加强营养。

〔加减〕(1).若斑历已溃加黄芪3g,制首乌15g,以补气血,托毒排脓,敛疮生肌;

(2).未溃则配合外治,用生川乌、草乌各3g,研极细末,蜂蜜调敷患处,纱布固定,一日一换,忌食辛辣燥烈之品。

典型案例

李某,女,23岁,1988年入院。病史:1988年5月,发现右颈部有一结块,大如核桃,皮色不变,推之可动,无发热等全身症状,即至某医院诊治。诊断为颈淋巴结结核。经肌肉注射链霉素等治疗,左颈部亦有结核发生,日久结核固定,皮色变暗红,于7月2日切开排脓,流出稀薄脓液(脓液涂片找到结核杆菌)。术后,转本院治疗。检查:颈部两侧有疮口两处,周围皮肤暗红,两疮口均有白色腐肉,疮口呈潜行性。四周有空腔,流出稀薄脓液,并挟有败絮样物质。

治疗:内服消斑汤加黄芪3g,玄参1g。入院当日即行清创,术后撒七三丹,敷以红油膏纱布盖贴,之后腐肉渐脱落,脓水减少,肉芽组织逐渐生长,最后用生肌散收口共治疗40天,疮口愈合。随访一年,未见复发。

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刘渡舟

刘渡舟,辽宁营口人,1917年9月20日出生,1932年拜当地名医王志远为师学医,后转从谢泗泉学习,前后七年。1956年在北京中医学院,从事中医教学与临床。刘渡舟教授著述颇丰,主要著述有《伤寒论通俗讲话》《伤寒论十四讲》《伤寒论诠解》《伤寒挈要》等书。

柴胡解毒汤

〔组成〕柴胡1g,黄芩1g,茵陈蒿12g,土茯苓12g,凤尾草12g,草河车6g。

〔主治〕 急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨会显著升高,证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。

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俞慎初

俞慎初教授,男,1915年10月出生,福建福清人。系福建中医学院教授,主任医师。

加味五金汤

〔组成〕金钱草3g,海金砂15g,鸡内金1g,金铃子1g,川郁金1g,玉米须15g。

〔主治〕肝胆结石,尿路结石,以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。

〔用法〕日一剂,水煎分服。

〔加减〕

1.肝胆结石,加枳壳6g,朴硝6g。

2.大便不通,加元明粉12g。

3.尿路结石,加石苇12g,猫须草12g。

4.有绞痛者,加元胡1g,生甘草3g,以缓解疼痛。

典型病例

林某,男,60余岁,1984年8月就诊,患者侨居印度尼西亚40余年,4年来患胆囊结石症,经常右胁部胀痛,多在清晨四五点左右。小便经常色黄如茶。因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会,特返国观光,前来求治。俞氏鉴于以往多服西药,目前症状为胁痛,小便黄,乃处以〔加味五金汤〕治之。嘱其连服30剂,以观后效。未服药前,曾作B超检查,服药后又作检查。

处方:金钱草3g,海金砂15g,鸡内金1g,金铃子1g,川郁金1g,京丹参12g,绵茵陈15g,山栀子6g,川黄柏6g,制大黄1g,(便通停用)。

水煎服,连服30剂,每天1剂,日以金钱草、玉米须各2g,水煎代茶。

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祝谌予

祝谌予,1914年生,男,北京市人。中医内科教授。1933年毕业于北京市汇文中学,随即师事著名中医施今墨先生习医,深得其传。

降糖方

〔组成〕 生黄芪30g,生地30g,苍朮15g,元参30g,葛根15g,丹参3g。

〔主治〕 气阴两虚型糖尿病。

〔用法〕 日一剂,水煎分温服用。

〔加减〕

1、尿糖不降,重用花粉3g,或加乌梅1g。

2、血糖不降加人参白虎汤,方中人参可用党参代替,用1g,知母用1g,生石膏重用3~6g。

3、血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹1~15g,熟地3g。

4、尿中出现酮体,加黄芩1g,黄连5g,茯苓15g,白朮1g。

5、皮肤痒,加白蒺藜1g,地肤子15g,白鲜皮15g。

6、下身搔痒,加黄柏1g,知母1g,苦参15~2g。

7、失眠,加首乌1g,女贞子1g,白蒺藜1g。

8、心悸,加菖蒲1g,远志1g,生龙骨3g,生牡蛎3g。

9、大便溏薄,加薏苡仁2g,芡实1g。

10、自觉燥热殊甚,且有腰痛者,加肉桂3g引火归原。

11、腰痛、下肢痿软无力者,加桑寄生2~3g,狗脊15~3g。

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