针道经典 | 标幽赋白话阐释
学习针灸的人，鲜有不知道《标幽赋》的，短短的79句赋文，1318字，却先后有元代王开、王国瑞，明代徐凤、高武、杨继洲、吴昆，以及清代李学川等诸多针灸名家，为此赋作注，足见此赋的学术价值和地位。此赋之所以名为“标幽”，是将针灸学中较为精深、幽微、奥妙的理论通过歌赋的形式加以阐释，让后人能易学会用。由于《标幽赋》惜墨如金，字字玑珠，往往一两句话对于后世的影响，就极其深远。如“一日取六十六穴之法，方见幽微，一时取一十二经之原，始知要妙”，为子午流注针法的广泛传播，无疑做了很好的宣传。
本赋首载于窦汉卿著的《针经指南》。自后《针灸大全》、《普济方》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸聚英》、《针灸大成》、《针方六集》等均转载此赋。它是针灸歌赋中的名篇，同时也为为古代流传最广的针灸歌赋之一。内容包括：经络、气血、候气、取穴、手法、治疗等，均系针灸之纲领，而且是传统之针法。因此，不论针灸家还是方药家，均必须掌握。此赋流传八百多年，历经许多医家实践，确系千锤百炼之名篇，用心学习针灸者，尤当知晓。
标幽赋白话解
谈到救治疾病的方法，针刺有绝妙的效果。医者要明察天时，通晓自然界的变化，然后确定病人的形体和气质分类。在春夏季节和对体型瘦弱的人应浅刺，在秋冬季节和对体型肥胖的人应深刺。如果不仔细研究经络阴阳的变化，就会发生违反针刺禁忌的不当治疗。医者如要探究患者脏腑的虚实，就必须认真研习经络学说。
经脉运行起始于中焦，气血按时辰流注各经，从手太阴肺经开始至足厥阴肝经为一圈，终而复始；在外部从中府穴开始，止于期门穴。人的全身有十二正经脉，三百余络脉。经络在身体的正面侧面和上下部分布，气血有六百余种穴位变化征象。手足三阳经的手三阳经从手走头，足三阳经从头走足。手足三阴经的足三阴经从足走腹，手三阴经从胸走手。要掌握迎随补泻，必须明白经脉流注的顺序和方向。
况且了解阴阳经脉气血的多少最为重要。手足厥阴经、手足太阳经少气多血；手足太阴经、手足少阴经少血多气；手足少阳经多气少血；手足阳明经多气多血。
先了解各经脉气血多少，其次应详察针感的变化，针下轻浮、滑虚、慢迟是气未至，针下医生觉沉涩紧是气已至。气至有针感后，则考虑寒证留针，热证疾速出针。气未至，应根据虚实而候气。气至，医者手下有如鱼吞钩饵的沉而浮动感。气未至，则手下如闲处幽堂深处，失去感觉。气速至则速效，气迟迟不至则没有针效。
运用九针治病的方法，毫针最为微妙，它与天上北斗七星相应，在人体有众多穴位相助变化。毫针本身属金，有祛邪扶正的作用；针的长短变化如水，有疏通瘀滞凝结的作用；进针后针有斜正不同，如树木枝干；口中温针法如火，有助阳补虚的作用；抚循经脉，针毕按塞针孔如土之功。可知应用毫针合于五行。
虽然毫针只有三寸六分，细如毫发，但能贯通气血之通路，巧运神机，其理极奥妙。能调治五脏的寒热，补泻六腑的虚实。筋脉拘挛气血不通者，可以祛邪气通之，寒热痹痛者，可以通过开（合谷、太冲）四关而治之。
凡用针刺治疗，应使患者精神集中而后刺人；既刺人，应使患者精神安定，而后施针行气；精神不集中者，不应针刺，神气定而后可以针刺和行针施术。针刺以调气血为要，下手施术补母泻子是基本方法。
百会、涌泉和璇玑穴如天地人三才，大包、天枢与地机是上、中、下三部取穴。
阳跷脉、阳维脉及督脉、带脉属阳，主治肩背腰腿在表的病症。阴跷脉、阴维脉、任脉、冲脉属阴，主治心、腹、胁、肋在里的病症。阳陵泉、阴陵泉、中脉（阳跷）、照海（阴跷）、三阴交、阳交，六穴经气递相交接于两手两足并头部。二间、三间、少商、商阳、天井、肩井六穴相依分布在两上肢。
足见取穴的方法，须明了同身寸，根据筋骨肌肉、肥瘦、长短度量取穴。取穴时根据部位或伸屈肢体，或平卧或直立，在自然安定状态取之。
在阳部筋骨侧旁取穴，必取夹骨侧指陷处为正确，在阴侧筋骨间隙、胭窝部取穴必有动脉应指而为正确。取穴时以周围五穴相参照而采用一个穴位，则必然端准。取一经经穴，必须用其他二经作比较就可以准确。
头部与肩部的穴位繁多应详细分取，督脉任脉直行背腹，按分寸和椎体间隙，容易确定。明确经脉的标和本部，研究刺深与刺浅，治疗疼痛宜取经脉交会穴。
诊察和治疗脏腑的疾病，要仔细扪求期门、章门、京门、气海、血海和十二背俞穴、十二募穴的微细变化。经络气血阻滞应针灸原穴、络穴以及交会穴。更进一步掌握了经脉的根结和标本上下的理论关系，按此针刺则治疗疾病的范围就非常广泛灵活。采用迎随、呼吸、提插、捻转、开阖、疾徐等八种针法；在井、荥、输、经、合五门的特定穴上，以正气为主，以邪气为客，辨明邪正，补虚泻实则针效必然良好。
奇经八脉通八脉交会穴，是人身经脉的纲要，十二经脉连十二原穴，则是气血的枢纽。气血行十二正经，一日中、一时辰气旺于一经，当此之时，按子午流注选取全身六十六个井荥输原经合穴中的穴位针刺之法，按时辰分取十二原穴，才能显示出针灸的奥妙。
补泻的方法，不仅仅在调呼吸，而重要的是手指的捻转、提插、轻重、浅深的配合。要取速效还须选用本经和与之相表里的经脉穴位。缪刺络穴法，即左侧有病而取右侧相应络穴；泻法可采用远部取穴，头上有病取足部穴位，上病下取。
巨刺与缪刺都是左病刺右，右病刺左；巨刺深入于经，缪刺浅刺在络；两者不同，但用毫针祛邪的道理是相通的。根据经络的分布证候可知某经脉的虚实，诊察脉象的浮沉迟数，可分辨出某脏腑的寒证或热证。
针刺之前要整理好针具，医者集中思想，精神贯注，如擒虎般沉着、果决；如待贵人一样庄重、审慎。然后押手（左手）应重按穴位，刺手（右手）轻而徐缓地刺人，这样可使气散而不痛。
患者饥饿之时或恐惧严重，无论直立位或侧卧位针刺都易发生晕针。押手重掐穴位，不使患者看到进针情况，则坐卧位都不易发生晕针。根据十天干推论气气血流注的变化，由五脏的五行分属，判断脏腑疾病的取穴，按时开穴，失其时则为阖。
针刺如发射弩箭，根据各种情况，适当时机处理，其疗效则如箭发应手而中。三阴交和任脉上的阴交穴还有三焦经原阳池（阳别）可平定妇人血晕。照海、外关有催产下胎衣的功效。
使用迎随补泻的方法，可使经络气血运行复常，治疗各种痹证和中风后的半身不遂。采用温针或灸可温补气血，固摄气血而治疗崩漏证、带下证。治疗上面各病都要留针较长时间，以待正气恢复。
取照海穴治疗喉中闭塞的症状，用大钟治疗心神失常痴呆。
一般疼痛证属实宜用泻法，麻痒不仁感多属虚，应用补法。五输穴中的“输”穴主治体重节痛，“井”穴主治心下痞满症。
心胁部胀痛、咽痛可针肝经太冲穴治疗。脾阳虚而胃痛，针公孙穴则立愈。胸腹胀满不适，针刺内关；胁肋部疼痛，针刺支沟穴（飞虎）。
肝病而筋挛骨痛，取魂门穴行补法，肺病而体热虚劳咳嗽，针魄户用泻法。头风头痛可刺申脉穴和金门穴；眼睛痒或痛可泻光明穴和地五会穴。
针刺心经郄穴阴郄，可以清内热而治疗盗汗和小儿骨蒸内热。刺偏历，有利小便的作用而能治疗腹水症。中风半身不遂可取环跳穴针刺，虚损宜补脾胃之阳，故可取胃经的天枢穴治疗。
按照时辰顺序午前卯后是辰时、巳时，此时尤上半月之月亮，人之气血由虚转实，应顺其势而用温补法。离左酉南是未时、申时，即午后，人之气血尤下半月之月亮，由实转虚，这是正常天人相应规律，因此应顺其势而用凉泻之法。
用针之后采用循法、扪针孔法、轻弹针法、留针法、呼吸补法、选母穴补法都可以补虚，而重提、疾去针、选子穴、呼吸泻法都可以泻实。摇针动而速出针，不扪针孔，迎经脉流注顺序而刺，捻针向右皆泻法，可退热。重插进内，搓针法，随经脉流注顺序而刺，捻针向左都是补法，可以令寒转暖。
要谨慎！凡危重病人，色脉症相逆者要谨慎处理，不可草率进针；大寒、大热、大风和阴晦的气候中，过饥、过饱、酒醉、过劳的患者都要注意禁忌审慎用针。
每月十五日是月望，不宜用补法；初一日是月晦日，不宜采用泻法。上弦月是初七、初八日不宜用泻法，下弦月是廿二日和廿三日都不宜用泻法。月朔是初一不宜用补法。精心地诊断，详尽地掌握各种灸法，不要无谓地灸坏皮肤损伤肌肉，甚至造成坏病。研究医理，寻求疾病的原因和部位，以免针刺的穴位不准确精当。
禁灸处记载有四十九穴；禁刺穴除肺心膈肝脾肾俞外还有二十二个穴位，应谨慎。
古时记载金朝高皇帝重病，李浩医师刺心之募穴巨阙后复苏。秦越人过虢国，太子患尸厥针刺百会、中极使太子苏醒。甄权治鲁州刺史库狄嵌臂痛，刺肩井和曲池穴后立即能援弓射箭。华佗刺悬钟和环跳穴使下肢瘫痪、跛足之人立时能行走。南宋的徐秋夫，夜闻鬼求治腰痛，便扎单人针腰俞穴，治好了痼疾。宋王纂针刺治一女被狐所惑的精神病，下针妖精即逃，其女病愈。还有针刺肝俞和睛明穴，使盲者复明，刺少阳经听会阳池穴，使聋人复聪的各种记载。
啊！距古时针灸医圣已经很久远了，针灸学逐渐走下坡路，有的人学习针灸未能得其精髓因而学术低下；有的人（华佗）持其高超的技术傲物性恶而犯禁被杀。愚笨的人平庸，智慧的人又偏于浅薄，难于理解和运用针灸玄妙的理论啊！针灸学理论极为深奥，真正得其真传的能有几个人？我上面的这些话对于初学针灸的人有些启蒙的作用吧，还请贤明高人指正。