沈绍功退厚腻舌苔经验

舌苔厚腻难退？今分享沈绍功老先生退腻苔的经验。

腻苔无论厚薄均主实邪，多见痰浊与食阻。
黄腻者为痰热或食阻化热，临床多见。
白腻者为痰浊或食阻寒化，临床少见。

痰浊既是病理产物也是重要的致病因素，不仅影响中焦脾胃运化吸收，也导致病情复杂多变，务必重视！！

主方：温胆汤合保和丸化裁。
主药：竹茹，枳壳，陈皮，茯苓，莱菔子，焦三仙，石菖蒲，郁金。

加减：
黄腻热化，选加连翘，蒲公英，桑白皮之类；白腻寒化，选加半夏，木香，厚朴之类。

若舌苔仍不退，采取分步退腻苔法：
第一步：
分利二便，加车前草，决明子。

第二步：
“三竹”换用：便干热盛者，用天竺黄换竹茹；痰多咳喘者，用竹沥水换竹茹。

第三步：
加利湿祛痰药：茵陈，泽泻。

第四步：
加散结药：海藻，昆布。

第五步：
加软坚药：生龙骨，生牡蛎，海蛤壳。
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