只有根除幽门螺杆菌，才能真正有效预防胃癌

我国是胃癌最多的国家：每年新发病例约68万，死亡病例48万，不到1分钟就有1人因胃癌离世！

为什么胃癌如此「偏爱」中国人呢？最重要原因之一，就是因为一种讨厌的细菌——【幽门螺旋杆菌】感染！

超过90%的胃癌患者体内都有它，而且还特别容易传染！

我国约有7亿人被感染，至少1.7亿人需要根除治疗。

它是胃癌的元凶

幽门螺杆菌，简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。

它是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。对生长条件要求十分苛刻。

1994年，WHO癌症研究机构公布的《120种一类致癌物清单》，幽门螺杆菌被认定为一级致癌物，是唯一被确认与癌症有关的细菌，约78%的胃癌和它有关。

幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性，会增加4—6倍，更可怕的是，中国就是幽门螺杆菌重灾区，目前约有7亿人被感染，感染率高达59%！也就是说，每2个中国人中至少有一人感染HP。

根据全国肿瘤登记中心（NCCR）提供的资料，2015年我国胃癌发病率仅次于肺癌，居所有恶性肿瘤的第二位；新发病例67.91万例，死亡49.8万例，男性发病率高于女性。

此外，目前我国发现的胃癌约90％属于进展期，预后较差，大约80%的人活不过5年。

原因就在于我们没有重视幽门螺杆菌的预防、检测和根除；

还有胃镜检查的普及和提倡做得不够。

现在，临床上，对于胃炎、消化性溃疡等，很多医生会首先建议检测和根除HP，这也是值得欣慰的地方。

只要发现并及时杀灭幽门螺杆菌，胃炎、胃溃疡等疾病都可以有效改善甚至痊愈，萎缩性胃炎也会得到改善，大大降低了胃癌的发生率。

据报道，在胃粘膜萎缩和肠化发生前，根除掉幽门螺杆菌，几乎可以100%预防肠型胃癌的发生！（注：在所有类型的胃癌中，肠型胃癌大约占比90%）

大量研究表明，在18-40岁检测和根除幽门螺杆菌，收益最大，胃癌风险平均可降低54%！

幽门螺旋杆菌的感染途径

Hp的传播途径主要有4种：

1.口-口：唾液和牙斑中可检出Hp及其感染的家庭内集聚现象，支持口口传播途径。所以，家长们不要再把食物嚼碎了喂给孩子吃，你的这个看似亲密的动作，可能会让孩子感染上幽门螺旋杆菌；

2.胃-口：胃反流物中可能会含有Hp，参与Hp的传播；

3.粪-口：粪便中偶尔可分离培养出Hp，粪便污染水源而造成Hp流行，Hp可通过家蝇携带，污染食物而传播。所以，保持良好的卫生习惯，去偏远地方旅游，不要喝生水；

4.医源性传播：未经严格消毒的内镜检查和活检是Hp重要的传播方式。

幽门螺旋杆菌为什么那么可怕？

1994年，WHO将幽门螺杆菌列为一类致癌物，认为78-90%的肠型胃癌可归因于其造成的慢性感染。

除了胃癌，幽门螺杆菌还能引起多种胃病。

我国幽门螺杆菌感染率存在地区差异，约为40%~60%，也就是说，在我国约有7-8亿人已经被感染。

1、感染者中，100%会发生慢性活动性胃炎；

2、感染者中约15%~20%会发生消化性溃疡；

3、10%的感染者可发生顽固的消化不良；

4、约4%~5%感染者最终可发生胃癌；

5、80%~90%的胃癌是幽门螺杆菌感染所致。

6、以感染率40%计算，全国将有12%，即约1.7亿的个体最终会发生幽门螺杆菌相关症状性疾病。

当然，有大约70%的感染者，在初期并没有任何症状，或者症状轻微；

但是没有症状并不代表没有被伤害，这些人的胃，在电镜下都可看到炎性表现；

随着时间的推移，症状会逐渐出现，持续性加重，最终会出现病理上的变化，比如萎缩、肠化、不典型增生，甚至胃癌。

从感染，到胃癌，它一步一步摧毁你的胃

幽门螺杆菌菌体光滑，呈s形，有4-6条鞭毛。

由于它的螺旋状结构，能狡猾地钻透胃黏膜表面的黏液，寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮，不与胃酸直接接触。

由于有胃粘液层的保护，胃酸也对它无可奈何。

它可以直接损伤胃黏膜上皮细胞，也可直接激发免疫反应，从而造成胃黏膜炎症。

胃黏膜慢性炎症可影响胃酸分泌。

若使胃酸分泌增加，则容易发生消化性溃疡特别是十二指肠溃疡；

而使胃酸分泌减少，则发生胃癌的风险增加。

胃黏膜慢性炎症可导致萎缩/肠化生、 不典型增生、直至胃癌的发生！

如何减少感染呢？

预防幽门螺杆菌，从分餐开始

自己或家人中有人感染了Hp，最好在医生指导下规范治疗。同时用下面这些行动，保护好家人和朋友。

1、吃饭要分餐

分餐、用公勺、不相互夹菜，能在一定程度上降低交叉感染的风险。

2、筷子定期消毒和更换

幽门螺杆菌能附着在用过的碗筷上，特别是使用较久、已有沟壑划痕的竹木筷子，要定期消毒或者更换。

3、生吃东西要洗净

尽量减少在外就餐。养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的食物。

4、少吃刺激食物

不喝生冷水，不吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒、咖啡及辛辣食物，它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

饮食要营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽，每天保持良好的心态、愉悦的心情等，可避免发生胃病。

幽门螺杆菌是胃癌的危险因素之一，即使根除了，也不代表以后一定不会得胃癌。

想预防胃癌，一定要培养健康的饮食习惯，少吃腌制、熏制食物，40岁前做一次胃镜检查。

以下人群需要检查和治疗

根除幽门螺杆菌，是规避胃癌的一级预防措施，能够极大降低患胃癌的风险。

建议成年人，只要没有抗衡因素，一经发现，都建议根除。

最佳年龄是18-40岁；最好在萎缩和肠化发生前；

14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女，除非有必要，不建议检测和治疗。

以下人群建议检测并根除：

1.年龄大于等于40岁；

2.胃癌高发地区人群；

3.幽门螺杆菌感染者；

4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5.胃癌患者一级亲属；

6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

怎么检查和治疗？

常见的检测方式就是：碳14或碳13呼气试验。

吹口气，25分钟就能准确测定！

至于是否需要根除，何时根除，要听大夫的专业建议，不要自行治疗哦！

治疗方案一般采用四联疗法，服药14天，一般就能根除。