哪些药物不宜与奥美拉唑联用？免费用药查询，一查就知

仅供医学专业人士阅读参考

作为临床常用的质子泵抑制剂（PPI），奥美拉唑在治疗胃溃疡和十二指肠溃疡中均有较好的疗效。一般建议患者以20mg qd方式用药，于早餐餐前30分钟服用。

然而，如今慢病患者人数增多，多种药物联用情况屡见不鲜。作为医生的你，是否熟知奥美拉唑不宜与哪些药物联用呢？

小测试

请回答：正在应用以下哪种或哪几种药物的患者需要谨慎/避免应用奥美拉唑？

氯吡格雷

华法林

左氧氟沙星

地高辛

通过免费的用药查询，带你一同找到答案：

1. 登录医学界医生站

找到「用药」查询

（免费使用）

2. 用药查询首页

搜索「奥美拉唑」等科室常用药

 3.快速定位到想查的「药物相互作用」

解析

本题答案为ABD，你答对了吗？

根据用药查询，奥美拉唑主要在肝脏中经细胞色素P450（CYP）酶系完全代谢，其中主要依赖CYP2C19代谢。因此奥美拉唑与CYP2C19的其他底物之间可能会由于存在竞争性抑制而产生代谢上的药物-药物相互作用。

此类药物包括华法林、西洛他唑、地西泮和苯妥英。对于正在接受这些药物治疗的患者开始或停用奥美拉唑应进行监测，必要时调整剂量。

2013年国家药品监督管理局发布的药品不良反应信息（第55期）中提醒PPI与氯吡格雷相互作用，其中尤以奥美拉唑对氯吡格雷抑制作用最明显：奥美拉唑可致氯吡格雷活性代谢物血药浓度下降，从而导致血栓不良事件增加。

奥美拉唑与地高辛合用可使地高辛血药浓度升高10%，主要与奥美拉唑降低胃酸浓度从而减少地高辛水解增加吸收有关。因此使用奥美拉唑期间及停药后短时间内，应调整地高辛剂量。