舌诊时代：如果舌头长这样预示你该就医了

观舌辨病是祖国医学望诊重点内容之一，近代著名国医大师曹炳章在《彩图辨舌指南》中提到：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。通过观察舌形和舌苔两个方面的变化可以看出人体是否健康。中医认为，舌通过经络的循行，直接或间接地与五脏六腑想通，又与人体的四肢百骸相连。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反映于舌像。

　　舌为心之苗窍，又为脾之外候，而苔由胃气所生。在脏腑中尤以心和脾胃与舌的关系最为密切。舌质的血络最丰富，与心主血脉的功能有关;舌的灵活运动可调节声音形成语言，又与心主神志的功能有关。因此，舌像首先可以反映心的功能状态，而心为五脏六腑之大主，全身脏腑气血的病变必然通过心反映于舌。

　　正常舌象应该是舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰，即内脏器官病变、病邪凶吉进退，即疾病严重程度。所以舌诊对于中医及早的判断疾病是非常好的依据。下面给大家分享一些通过舌的形态和颜色，反应出的健康问题。

　　舌形：

　　胖大齿痕舌——脾肾虚弱

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　　胖大舌，常见的一种舌象，舌体虚浮胖大发白，所以又被称为“白玉舌”。白玉舌太“胖”，边缘与牙齿摩擦，往往会有齿痕。

　　有胖大舌的人往往面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱，表现在疾病上就是脾虚，临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象;亦或腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，畏寒怕冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细，变现在疾病上就是肾虚，临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。

　　哪些人容易有这种舌象呢?像这种患者很常见，大多都是30~40岁，工作忙，生活不规律，熬夜、喝酒，体内废物代谢不出去。应注重健脾利湿，平时可常吃一些茯苓、山药、大枣、山楂等食物。

　　瘦小发红舌——阴虚有热

　　瘦小发红的舌头，一般是老年人常见，这可能提示肾阴亏，或阴虚有热，这类舌头的形成，与高热、脱水、维生素缺乏、昏迷、代谢紊乱等因素有关。由于阳热亢盛，气血运行迅速，舌体脉络充盈，故舌色鲜红或绛红，且一般较为瘦瘪。临床上可见于急性感染、癌症、结核病、肝病、甲亢等疾病。

　　舌苔：

　　白厚腻——脾胃不和

　　临床上，比较多见的就是舌苔白厚腻，即舌头上一层厚厚的白色舌苔，这种现象多由中焦脾胃的阳气不振，以致饮食停滞，或为湿浊痰积造成。临床多见于支气管哮喘、肺气肿、肺心病、风湿性心脏病、心衰等重症病人的舌象。

　　黄厚腻——体内湿热

　　黄厚苔在临床也很常见。舌苔很厚，颜色发黄，并且腻腻的，证明体内有湿热，黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。临床多见于急慢性胃肠炎，胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。此外，暑湿感冒也可导致舌苔黄腻，主要发生于夏季，面垢身热汗出，但汗流出的不通畅，身上的热气不能散发出去，导致身体沉重神情倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，脉濡数等症状。

　　舌色：

　　舌尖红——心火上炎

　　红舌是比较多见的病体症状，它预示着你的体内有热证，但舌头红的位置不同，反映的问题也不同。舌尖是心肺的反应区，如果舌尖红则表示有心火，另外还有口干、烦躁、口舌生疮、睡眠不好、小便发黄、大便偏干等症状。

　　如果舌头偏红、暗紫，舌尖、舌边有黑色瘀斑，舌底静脉怒张，则提示内有血瘀积蓄。主要由于血液流动不畅、外伤、生气(肝郁气滞就容易造成血瘀)、气虚、寒冷等原因造成。这种情况一般出现在老年人身上，尤其是血脂、血压高的老年人，平时要注意调养。

　　淡白舌——气血双亏

　　淡白舌也很常见，舌色淡白是气虚阴虚，气血亏的表现，这种现象常常出现在经期女性身上。淡白舌是由于阳气不足，推动血液运行力量衰减，或生化阴血的功能减弱，致使血液不能充运行于舌质中，故舌质浅淡。对于经期的女性可用当归炖鸡汤，或者红枣乌鸡汤，都很有效果。

　　舌态：

　　强硬不灵活——中风前兆舌

　　除了观察舌苔、舌色外，还要观察舌态，即舌头的动态，看看舌头是不是强硬、不灵活、偏歪等，尤其是老年人。据说，舌头是人体最灵活的部位了，健康的舌头应该是伸缩自如、不歪不斜。如果发现舌头有些强硬，比如吃饭时经常爱咬舌头、说话大舌头等，这可能预示着中风前兆，尤其是三高人群，最好及时到医院检查，否则脑部血管完全堵塞，将有中风或猝死的危险。

　　震颤流口水——警惕帕金森

　　还有一种是舌体震颤，病人在静止的状况下，舌出现不自主的颤抖。表现为缓慢节律性震颤，每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。同时伴有流口水，多见于帕金森病，是对神经系统损害的症状。

　　舌质的变化与血液循环、体液状况、机体生理失调、组织细胞代谢障碍等有密切关系。因此，几千年来，历代中医通过舌诊这一重要诊断方式成功救治无数患者于病危之前，现代中医在诊断时，同样采用这种方式准确分辨出患者所患何疾，对于老祖宗留下的东西，我们应该不断的继承、革新，与时俱进、发扬光大。

(吴义春中医师)