▲慢性萎缩胃炎胀痛20年--治以健脾养胃化瘀
胃胀痛20年,慢性萎缩胃炎,中医治以健脾养胃,兼以化瘀,效果好。 案例:患者--陈某,男,58岁。 主因--“间断胃脘胀痛20余年,加重1周”就诊。 证见:现胃脘胀满,每因饭后加重,食少嘈杂,消瘦,五心烦热,面色萎黄,动则气喘,舌暗红,少苔,有瘀斑,脉细。
镜检:胃镜示--胃大弯及胃小弯处以白为主,十二指肠球部变形,可见0.5×0.7厘米溃疡, 病理示:慢性萎缩性胃炎,中度肠腺化生。
诊断:胃痛,气阴两虚,脾胃虚弱。
治法:益气养阴,健脾养胃,兼以化瘀。用以益气养阴法治疗。
方药1:党参30克,生地、麦冬、赤芍各15克,鸡内金、半夏、延胡索、荷叶、砂仁、柴胡、枳壳、白及各10克。 7剂,水煎服,日1剂,分早中晚3次分服。
二 诊:药后,胀满略减,食欲增,大便溏,每日3次, 方药2:原方加山药20克、茯苓15克,日1剂。
三 诊:服药至2个月后,临床症状基本消失。
舌暗,有瘀斑,复查胃镜:溃疡愈合, 病理示:CAG,中度肠腺化生, 方药3:二诊处方去白及,加穿山甲5克,研末吞服。
四 诊:服药半年后诸症消失, 舌暗,散在小瘀点, 复查胃镜示:浅表性胃炎, 病理:慢性浅表性胃炎,无肠腺化生。
方:4:二诊方去白及,加刘寄奴15克,上方配成蜜丸,每服10克,1日2次, 继服半年巩固疗效。 随访:3年无复发。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。