【wiki百科】盆腔疼痛是怎么回事？我该怎么办？
盆腔疼痛是怎么回事？
我该怎么办？
作者 | Tony
编辑 | 蒋津剑
排版 | Becca
福特钠斯国际小组出品
#1 盆腔疼痛是什么？
盆腔疼痛指的是小腹、骨盆或会阴部的疼痛或灼痛。
骨盆疼痛的原因可能很复杂，而且症状通常会波动，从而使诊断变得困难。
男性和女性都可能受到影响，但是女性最容易受到影响。在美国，约有20％的患者受到盆腔疼痛的困扰。如果不及时治疗，骨盆疼痛会持续存在，并对日常功能和生活质量产生负面影响。
当骨盆疼痛持续超过6个月时，一般就会被认为是“慢性盆腔疼痛”。
#2 盆腔疼痛是怎样的疼痛？
盆腔疼痛发生时，小腹和骨盆的疼痛可能有所不同；有人说感觉像是一种酸痛，还有人将其描述为灼痛、刺痛，甚至像被刀割般的痛。此外，患盆腔疼痛的人可能还有以下部位的疼痛：
髋部或臀部的疼痛
尾骨或耻骨的疼痛
构成骨盆的关节处出现疼痛
腹部、下腰部或臀部的肌肉酸痛
骨盆区域沉重的感觉，甚至感觉就像是坐在坚硬的物体（如高尔夫球）上一样
#3 盆腔疼痛有哪些体征和症状？
无法久坐
髋部或腰部运动受限，在腰腹部，髋周的肌肉中存在压痛点。
难以走路，睡觉或进行日常生活活动
骨盆区域在运动，如骑自行车或跑步时，感到疼痛或麻木
性交、妇科检查或使用卫生棉条会引起熟悉疼痛
生殖器周围（睾丸，阴茎，阴道，肛门，尿道）疼痛
尿频、尿急、尿失禁、排尿时疼痛或是膀胱排空不全
排便疼痛、便秘、大便失禁
情绪上忧郁、焦虑并刻意躲避社交活动
#4 是什么引起盆腔疼痛？
骨盆疼痛可能由以下原因引起：
怀孕和分娩会影响盆腔周围肌肉并导致构成盆腔的关节出现变化
除了怀孕和分娩以外其他可能导致关节出现问题的原因
盆底肌群，躯干或骨盆周围肌肉的无力或失衡
控制肠道和膀胱的肌肉出现变化
骨盆周围、腹部、下腰或腹股沟周围肌肉存在扳机点
骨盆周围（包括盆底肌群）无力
腹部或盆腔手术后的疤痕组织
影响盆腔器官的疾病，例如盆腔器官脱垂、前列腺炎和子宫内膜异位
#5 盆腔疼痛如何诊断？
物理治疗师将彻底检查患者的病史，并进行各项身体检查以找出导致骨盆疼痛的问题，比如说关节问题、肌肉紧绷或无力、或是神经方面的问题。这些检查可能包括：
骨盆筛查（如下图）
软组织评估
视诊
感觉评估
盆底肌群内检
此外物理治疗师也可能将你转诊去医院，进行一些内科检查，排除内脏疾病导致的盆腔疼痛。
#6 物理治疗对于盆腔疼痛有什么帮助？
优秀的物理治疗师（或盆底物理治疗师）会对你进行评估，找出引起盆腔疼痛的原因。所有全面的护理和治疗都是根据病人个人的情况而制定的。
物理治疗师还能：
教你怎样正确找到内核心（盆底、深层腹肌、膈肌等）；
教你怎样在日常生活或锻炼中使用这些肌肉；
治疗有问题的肌肉，恢复它的功能；
向你展示正确的盆底肌群练习；
帮你重新回归生活，重新开始疼痛之前喜欢的运动。
治疗师们用到的治疗方法包括：用手法解决肌肉紧绷、和压痛点；提高肌肉强度、柔韧性和协调性的针对性锻炼；以及以缓解压力，减轻疼痛为目的的心理辅导等等。还可能用一些生物反馈技术、姿势训练、呼吸放松技术等等
#7 我需要怎样的物理治疗师？
一般物理治疗师都是通过严格的教育和各国物理治疗机构认证才有资格治疗各种肌肉骨骼上损伤与疼痛。作为患者，在选择治疗你盆底问题的物理治疗师时可能需要考虑以下几个方面：
你选择的物理治疗师是否在治疗骨盆健康问题上有丰富的经验
专长在女性健康物理治疗的治疗师可能在盆腔问题上有相应的知识、经验和技能，而适用于你的状况。
考虑选择已经通过骨盆健康物理治疗学会(Academy of Pelvic Health Physical Therapy) 的骨盆健康或产科物理治疗认证(CAPP-Pelvic certificate program)的治疗师
在这里小编给你几点会见盆底治疗师的建议：
可以向福特钠斯的团队老师咨询，寻求推荐
见到治疗师时可以问问治疗盆底问题的病人的经历
首诊时将自己的病情详细告知治疗师，尤其是怎样会导致症状加剧和减轻。
#8 怎样预防盆腔疼痛？
衰老、吸烟、缺乏锻炼、肥胖和分娩等等因素不仅会影响总体健康，还可能影响核心和盆腔周围肌群的力量。而诸如核心稳定、盆底和腹部深层肌肉的练习、肌肉柔韧性练习和身体意识都有助于改善肌肉功能，降低骨盆损伤和盆腔疼痛的发生风险。
此外你还可以从我们福特钠斯公众号获取更多与骨盆健康有关的资源，帮助自己保持盆腔的健康～
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参考文献：
1.Certificate of Achievement in Pelvic Health and Obstetric Physical Therapy - APTA Pelvic Health. (2021). Retrieved 14 April 2021, from
https://aptapelvichealth.org/education/capp/
2.Pelvic Pain: Causes, Symptoms, Physical Therapy Treatment - APTA Pelvic Health. (2019). Retrieved 14 April 2021, from
https://aptapelvichealth.org/2019/10/25/pelvic-pain-causes-symptoms-physical-therapy-treatment/
3.Siracusa, C., & Davia, J. (2020). APTA Pelvic Health Patient Resources | What is Pelvic Pain?. Retrieved 14 April 2021, from
https://aptapelvichealth.org/2020/09/02/pelvic-pain/
4.von Heymann, W., Moll, H., & Rauch, G. (2018). Study on sacroiliac joint diagnostics. Manuelle Medizin, 56(3), 239-248. doi: 10.1007/s00337-018-0405-6
甘达骏 Tony
加拿大英属哥伦比亚大学
运动机能学
CHEN-FORTANASCE
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