《针灸大成》行针总要歌

行针总要歌

—1—

出处

本歌出自《针灸大成》，明代杨继洲著。本歌论述了行针取穴的一些共性问题，诸如行针时要按病人体质之强弱胖瘦，身躯之高矮而决定针刺之浅深。要根据受针者之同身寸进行度量取穴，并应注意询问病人饥饱劳碌情况，凡阴雨天气及禁忌时日均不宜行针治疗。要求在治疗时应按经络的循行、阴升阳降的规律，揣寻穴位，进行傍刺、深刺或透刺。文中还详叙有关腧穴之部位以及某症选取某穴，某穴可针可灸等。针灸界传诵已久之名句“寸寸人身皆是穴，但开筋骨莫狐疑”即源于此歌，很有参考价值。

—2—

原文及白话解

（白话解 北京中医药大学谷世喆教授）

黄帝金针法最奇，短长肥瘦在临时，

但将他手横纹处，分寸寻求审用之。

身体心胸或是短，身体心胸或是长，

求穴看纹还有理，医工此理要推详。

定穴行针须细认，瘦肥短小岂同群，

肥人针入三分半，瘦体须当用二分，

不肥不瘦不相同，如此之人但着中，

只在二三分内取，用之无失且收功。

大饥大饱宜避忌，大风大雨亦须容，

饥伤荣气饱伤腑，更看人神^① 俱避之。

妙针之法世间稀，多少医工不得知，

寸寸人身皆是穴，但开筋骨莫狐疑，

有筋有骨傍针去，无骨无筋须透之。

见病行针须仔细，必明升降阖开时，

邪入五脏须早遏，祟侵六脉浪翻飞，

乌乌稷稷^② 空中堕，静意冥冥起发机，

先补真阳元气足，次泻余邪九度嘘，

同身逐穴歌中取，捷法昭然经不迷。

百会三阳顶之中，五会天满名相同，

前顶之上寸五取，百病能祛理中风，

灸后火燥冲双目，四畔刺血令宣通，

井泉水洗原针穴，针刺无如灸有功。

前顶寸五三阳前，甄权曾云一寸言，

棱针出血头风愈，盐油揩根病自痊。

囟会顶前寸五深，八岁儿童不可针，

囟门未合那堪灸，二者须当记在心。

上星会前一寸斟，神庭星前发际寻，

诸风灸庭为最妙，庭星宜灸不宜针。

印堂穴并两眉攒，素髎面正鼻柱端，

动脉之中定禁灸，若燃此穴鼻鼾酸。

水沟鼻下名人中，兑端张口上唇宫，

龈交二龈中间取，承浆下唇宛内踪，

炷艾分半悬浆灸，大则阳明脉不隆。

廉泉宛上定结喉，一名舌本立重楼，

同身捷法须当记，他日声名播九州。

【注释】

①人神：不吉利之日。

②乌乌稷稷：鸟自由落下貌。

【白话解】

黄帝金针法最奇，短长肥瘦在临时，

但将他手横纹处，分寸寻求审用之。

针灸是非常奇妙的方法，医者应根据不同高矮肥瘦类型的病人分别进行治疗，利用患者手指同身寸的长度作为尺寸，度量取穴后针灸。

身体心胸或是短，身体心胸或是长，

求穴看纹还有理，医工此理要推详。

不同患者的形体胖瘦各不相同，因此取穴时应因人而异。医生要明白这个道理，才能取准穴位。

定穴行针须细认，瘦肥短小岂同群，

肥人针入三分半，瘦体须当用二分，

不肥不瘦不相同，如此之人但着中，

只在二三分内取，用之无失且收功。

大饥大饱宜避忌，大风大雨亦须容，

饥伤荣气饱伤腑，更看人神俱避之。

取穴行针需要仔细分辨，不同的病人因为形体高矮肥瘦不同而取穴并不相同，形体肥胖宜深刺，消瘦宜浅刺，不胖不瘦则取中，针二三分，既不深又不浅，便可取得疗效。大怒、过饱、饥饿时不宜针刺，大风大雨之时也不宜针刺。饥饿可伤及荣气，过饱可伤及脏腑，使机体损伤，所以不宜针刺。

妙针之法世间稀，多少医工不得知，

寸寸人身皆是穴，但开筋骨莫狐疑，

有筋有骨傍针去，无骨无筋须透之。

针灸的秘法很稀少，很多医生不知道。其实人体上处处都有穴位，只要避开骨骼、筋脉即可取到。有筋骨处须在筋骨边上刺入，没有骨骼和筋脉处应采用透针深刺法。

见病行针须仔细，必明升降阖开时，

邪入五脏须早遏，祟侵六脉浪翻飞，

乌乌稷稷空中堕，静意冥冥起发机，

先补真阳元气足，次泻余邪九度嘘，

同身逐穴歌中取，捷法昭然经不迷。

看到患者需要针刺治疗时要仔细考虑，必须明确疾病的轻重缓急，气血流注和穴位开阖时间，邪入五脏须早早遏止，病邪侵入六腑，经脉气血就有逆乱变化，脉象紊乱，似动中若隐若现，医生持针在手，如弩之扣机待发，必须专默精诚，不可稍事外顾。先补元阳之气，再多次反复泻出邪气，根据歌赋中的穴位选择使用，有条不紊，简捷有效。

百会三阳顶之中，五会天满名相同，

前顶之上寸五取，百病能祛理中风，

灸后火燥冲双目，四畔刺血令宣通，

井泉水洗原针穴，针刺无如灸有功。

百会、三阳、五会、天满均指头顶上的百会穴。百会距前顶穴1.5寸，能治疗多种疾病和中风病。如果灸百会穴发现上火，燥热上冲眼时，要先刺百会穴四边出血或眼周放血，然后再用新汲井泉水冲洗以泻其火。针刺百会治疗中气下陷等各种疾病如用灸法效果好。

前顶寸五三阳前，甄权曾云一寸言，

棱针出血头风愈，盐油揩根病自痊。

前顶在百会穴前1.5寸处，甄权曾认为是1寸。用三棱针点刺前顶穴出血，然后用盐油涂于穴上，头风可被治愈。

囟会顶前寸五深，八岁儿童不可针，

囟门未合那堪灸，二者须当记在心。

囟会在前顶前1.5寸，8岁以前的儿童不可用针刺方法，因为囟门未闭，同时也不能用灸法，这两点须牢牢记住。

上星会前一寸斟，神庭星前发际寻，

诸风灸庭为最妙，庭星宜灸不宜针。

上星穴在前顶前1寸处，神庭穴在上星前发际处，诸风证应灸神庭穴，神庭和上星宜用灸法，不宜用针刺疗法。

印堂穴并两眉攒，素髎面正鼻柱端，

动脉之中定禁灸，若燃此穴鼻鼾酸。

印堂穴在两眉头攒竹穴之间，素髎在鼻头顶端，此穴因靠近动脉所以禁灸，灸此穴可致夜间睡眠打鼾和鼻子发酸。

水沟鼻下名人中，兑端张口上唇宫，

龈交二龈中间取，承浆下唇宛内踪，

炷艾分半悬浆灸，大则阳明脉不隆。

鼻下水沟穴又名人中穴，上唇中点是兑端穴，龈交穴在口内上齿唇系带处，承浆在唇下颏部凹陷中点处，用小的艾炷灸或悬灸，若艾炷壮数多则可致阳明脉不隆起。

廉泉宛上定结喉，一名舌本立重楼，

同身捷法须当记，他日声名播九州。

结喉上凹陷处是廉泉穴，又名舌本，重楼是悬雍垂。同身寸取穴的方法须牢牢记住，认真应用，日后名声会传遍九州大地。