当你觉得这种病“好转”了,可能是个危险信号!
最新数据显示,我国房颤患病人数已超 1000 万,且新发患者人数不断增多。随着年龄的增长,房颤的患病率急剧升高,在75岁以上人群中甚至达到10%。
房颤究竟是一种什么病?
中风风险高出5倍以上
房颤是“心房颤动”的简称。一般人在正常情况下每分钟心跳在60次到100次左右。而当房颤发生时,心跳的加速明显异常,心房每分钟颤动的频率会高达300到600次,这种极不协调的乱颤,会使心房丧失有效的收缩,给人体带来一系列危害。
脑中风是房颤最严重的并发症之一,与普通人相比,房颤患者患脑中风的风险会高出5倍以上,而且因房颤所引发的脑中风后果往往更为严重,致残率和致死率更高。房颤一旦进展到慢性阶段,患者只要轻微活动便会感到乏力、气急,甚至出现心衰症状。
与高发病率、高致命风险相对的,是大众对房颤的低认知度。有些人认为,房颤早期不用急着治疗,只要吃点抗心律失常药就行。
如果感到心慌、气短、胸痛、疲劳、头晕等症状,一定要及时去找心律失常专科医生检查。
一般来说,早期房颤患者的心慌感觉会比较明显,心跳时快时慢。当进展为持续性房颤后,人体可能会对上述症状出现耐受,持续性房颤还有可能导致心率相对缓慢,所以患者自我感觉似乎是“好转”了,因而忽视治疗。其实这恰恰是最危险、最需要正规治疗的人群。
年轻人为什么会得房颤
在许多人眼中,房颤似乎是老年人才会得的疾病。不过近年来,中青年房颤患者也屡见不鲜。
年轻人患房颤可能与以下因素有关:首先,房颤的发生与遗传因素关系密切,如果家族中有人患有房颤,要引起警惕。其次,甲亢也有可能会引起房颤,甲亢患者若是出现房颤症状,要及时就诊。
值得注意的是,不健康的生活方式,比如抽烟酗酒,常喝浓咖啡、浓茶,长期精神紧张,会导致体内激素紊乱、交感神经亢进,这些因素也有可能引起房颤。
近年来,代谢综合征的发病也越来越年轻化了,高血脂与房颤有一定的关系。此外,由于肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征也可能会导致房颤。
哪些患者适合导管消融
目前,房颤的主要治疗手段包括药物治疗和手术治疗。
长期服药可以减轻症状,但是无法有效维持窦性心律,不能从根本上使身体恢复正常。
近几年,导管消融手术为房颤的根治带来了光明的前景。所谓导管消融,是一种微创的介入操作,只需在局麻下进行静脉穿刺,患者的皮肤上只会留下针眼大小的切口。
究竟哪些房颤患者适合做导管消融手术?王新华主任告诉记者,导管消融的适应证在不断更新,总体趋势是在逐渐拓宽。
根据2020年欧洲心脏病学会发布的国际指南,阵发性房颤患者如果药物治疗效果不佳,接受导管消融的推荐级别最高,可以作为一线治疗。阵发性房颤患者如果没有接受过药物治疗,也应该考虑导管消融。
“临床上有大量持续性房颤患者,可能并不知道自己患有房颤,是在体检的时候偶尔发现,他们平时没有明显症状,过去我们对这种病人不考虑进行射频消融,不过最近的国际性临床研究证实,导管消融对这一类病人也是有效的。” 王新华说。
房颤与心衰相互影响,房颤患者一旦合并心衰,也推荐接受导管消融手术,因为导管消融能够明显改善房颤和心衰病人的心脏功能。