伍炳彩   银翘马勃。

伍炳彩运用银翘马勃散临证化裁

银翘马勃散

《温病条辨》

处方：银花10，连翘10，马勃5包煎，牛蒡子6-10，射干10

功能主治：清热解毒，利咽除湿。湿温喉阻咽痛。原用于治疗太阴湿温，湿热郁阻上焦，肺气不化，心胆之火俱结所致之喉阻咽痛。

辨证要点：咽红，或扁桃体肿大，或有滤泡。脉两寸浮。

主治：咽炎：咽痛/堵/热，不适，声嘶或有热气上冲咽喉。扁桃体炎。反流性食管炎。感冒咳嗽。发热。胸痹心痛。不寐。口疮。

加减：

1.咽不痛，但阻甚者，加滑石芦根桔梗（原文）。

2.大便干增牛蒡子，不干则减；便溏加山药15；

3.鼻干加梨皮半个；咽干口渴加桑叶北沙参各10；干咳无痰或痰少而粘加桑杏汤；

4.咽痒加钩藤薄荷各6均后下；声音嘶哑加蝉蜕6；

5.苔腻咳嗽有白痰加枳桔二陈汤；黄痰加千金苇茎汤；

6.鼻/口/唇干，苔厚腻或咳或发热合杏仁汤（银马杏仁汤）；

7.湿温长期低热邪伏阴分加青蒿竹茹陈皮各10（蒿芩清胆汤）；

8.苔腻胃不和加温胆汤（银马温胆汤），可治不寐，焦虑/抑郁症，精神分裂症；苔黄腻或烧心再加黄连5瓜蒌壳10（小陷胸汤）；

9.胸闷加郁金10枇杷叶10（银马宣痹汤）；胸闷喜吸气加茯苓杏仁甘草汤；胸闷刺痛加苏木（扩冠脉）；

10.痰瘀胸痛加瓜蒌薤白半夏汤川芎桃仁水蛭降香等；气虚胸痛或心慌加丹参10太子参10或红景天6；

11.不寐加夜交藤15；虚烦不寐加酸枣仁汤（银马酸枣仁汤）；

12.口疮苔黄厚腻口粘加泻黄散（银马泻黄散），痛甚再加蒲公英10；复发性口疮，左脉沉细加振源胶囊；

13.腰酸/痛加杜仲桑寄生；肩背臂风湿疼痛加威灵仙防己姜黄海桐皮豨莶草等。

14.膝肿热加四妙散；痛风尿酸高加威灵仙萆薢土茯苓汉防己忍冬藤10等；

15.怕风怕冷加防风10；

16.痤疮右脸加泻白散，左脸加黄芩10千里光6，前额加葛根10；

17.小便淋涩加滑石芦根各10或通草6（血尿/蛋白尿，尿热，不疲劳不怕冷，咽红）。

参考文献：

伍炳彩运用银翘马勃散经验 夏鑫华；

伍炳彩教授运用银马温胆汤治疗心悸1则 施吉祥。