朱良春男科用药总结与我之发微之二

1、桑寄生：补肝肾，强筋骨，除风湿痹，通经络，益血，治腰膝酸痛，筋骨痿弱，偏枯，胎漏血崩，通乳。《本经》："主腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚发、齿，长须眉。"《别录》："主金疮，去痹，女子崩中，内伤不足，产后余疾，下乳汁。"（1）治疗痹痛：腰痛疼痛，如桑寄生、独活、桂枝、露蜂房、豨莶草、细辛、杜仲、牛膝、秦艽等。（2）平肝潜阳，降血压，治疗早泄：桑寄生30、钩藤、代赭石、夏枯草、牛膝、地龙、豨莶草、黄芩、决明子、海桐皮、野菊花等（3）改善微血管功能，治疗血管内皮损害：桑寄生、郁金、全瓜蒌、赤芍、玉竹、麦门冬、芎、生山楂、徐长卿、葛根、红花、丹参。（4）抗多种病毒：桑寄生、山药、茯苓、僵蚕、露蜂房、板蓝根、白花蛇舌草、豨莶草、生麦芽、柴胡、甘草。2、丑牛：性苦寒沉降，泻水，下气，杀虫。治水肿，喘满。痰饮，脚气，虫积食滞，大便秘结。《别录》:"主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。"（1）作者与导师前必治的重要组成充分之一（见作者文献《1992年制并不断改进的前必治口服液处方附验案病例》）。（2）通利水道：既能治疗水肿腹水又能治疗老年癃闭，后者症见排尿困难、涓滴难下，甚至闭塞不通，小腹胀满，伴见：面色晄白、乏力、神怯，腰膝酸软。朱氏东垣天真丹加减：巴戟天、肉桂、葫芦巴、补骨脂、杜仲补肾命门，而佐以丑牛、琥珀、萆薢通利水道，以沉香、小茴香疏理气机治疗老年前列腺增生癃闭。（3）白者入肺，黑者入肾；以丸散为宜，1-1.5克。入汤剂效大减（可以理解成为缓缓图效）。不可就用。3、乌药：朱氏认为天台乌药味性温，理气、解郁、散寒、止痛，胸腹胀满、气逆不顺的疼痛，或肾经虚寒、小便滑数者用之最合。《本草从新》：“上通于脾肺，下通于膀胱与肾。”（1）肾结石：天台乌药30、金钱草90水煎服。肾绞痛天台乌药必须30克才有用。（2）香附散：天台乌药、香附，治疗浑身胀痛，气滞血瘀佳。（3）缩泉丸：老人小孩肾经虚寒、小便滑数者。（4）肾积水：天台乌药30g,泽泻20g，水煎服。4、油松节：《别录》："主百节久风，风虚，脚痹疼痛。"松树全身是宝、松针、松树皮（见作者相关文献），朱氏经验认为油松节能提高免疫功能，如油松节30克加大枣7枚，体虚感冒。作者常以之治疗生殖器疱疹。5、马钱子：宣痹通络、开胃进食、振颓起废疗瘫。治疗神经源性膀胱,可以借鉴其治疗多发性神经炎的处方：马钱子粉0.1克（每日二次）、苍白术，土茯苓，萆薢、薏苡仁、黄柏、豨莶草、益母草、车前草、老鹳草、路路通、丹参、红花、赤芍。脑外伤后：红参、马钱子、川芎、土鳖虫、当归、枸杞子、地龙、乳香、没药、全蝎、紫河车、鸡内金、血竭、甘草。6、天花粉：内痈：前列腺脓肿：天花粉清热泻火消淤排脓、配乳香、没药、皂角刺、浙贝母、陈皮、赤芍、甲珠、防风、白芷、金银花；天花粉12克配黛蛤散：水道不利并出血、阴萎。7、鬼箭羽：《本经》谓之“卫矛”，功专于血分，破血，通经，朱氏谓之苦寒坚阴、性寒入血，阴虚燥热者，降糖清热活血，改善微血管功能，中虚气弱加术、芪、参；气阴两虚生地黄、黄精、天门冬、麦门冬。朱氏用之止痹痛，20-30克，加五灵脂，红花、元胡索、川芎。8、细辛：《本经》:"主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。"《别录》:"利水道.....益肝胆，通精气”。细辛大辛纯阳，应用广泛。（1）利水消肿（风水肾炎，即《别录》之利水道说法）.（2）止痹痛，寒症8-15克（如关节炎脊柱炎，须先熬30分钟），热者3-5克。作者认为所有顽固性慢性盆腔疼痛、或不明原因的下焦盆骶疼痛、少腹疼痛，均可以遵朱氏之理适当加用，如细辛、海桐皮、龟箭羽、五灵脂、川芎、续断、附片、露蜂房、桂枝、威灵仙、乳没、白芥子等随证之阴阳加减用药。（3）疗死肌：止痛愈疡（单疱之口腔溃疡黄连3细辛1）；阴囊湿疹提高疗效加用细辛，其中湿疹与单疱之口腔溃疡均为《本经》之"死肌"也，《日华子本草》:"消死肌疮肉"。（4）疗阴萎，益肝胆，通精气：《别录》之"利水道.....益肝胆，通精气”即阳虚致郁而阴萎，故临床可见以桂、辛之属应用于肝郁阳虚之阴萎，四逆散、九香虫、白蒺藜、细辛、小茴香、露蜂房、蜈蚣、淫羊藿、桂、芍、龙、牡。（5）《别录》之"利水道.....益肝胆，通精气”也是用于男子不射精症的最好提示，如威灵仙、附片、细辛、马钱子、路路通、滑石、四逆散、桂、芍、龙、牡、甲珠、水蛭、瞿麦、萹蓄随阴阳之症加减。（6）通经气：女子经闭，如《药性论》:"主血闭，妇人血沥腰痛。"